患者男，68岁。因“反复腰痛,恶心,呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白 IgG 6.48 g/L，IgA 322 mg/L，IgM 345 mg/L，κ轻链4.38 g/L，λ轻链12.4 g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5 μmol/L，血钙3.15 mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处,第1腰椎,骨盆,右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。

瘤细胞可表达

A:CD138 B:Plasma cell C:CD38 D:MUM1 E:Cyclin D1 F:免疫球蛋白轻链 G:CD56

男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG 56g/L,IgA 0.8g/L,IgM 0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。

骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞，以下叙述正确的是 ( )

A:单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断 B:这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgG C:这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比 D:这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体 E:异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质

男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，血沉50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L,IgA12g/L,IgM0.2g/L。

如进一步对该患者进行分型，则应为

A:IgG型 B:IgA型 C:IgD型 D:IgE型 E:非分泌型

患者男，58岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占0.23，血沉52 mm/h，血红蛋白90 g/L，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG 25.8 g/L,IgA 0.32 g/L,lgM 0.25 g/L。

如进一步对该患者进行分型，则应为

A:IgG型 B:IgA型 C:IgM型 D:IgD型 E:IgE型 F:非分泌型

　免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，由浆细胞合成和分泌，根据其重链恒定区抗原特异性的差异，可将免疫球蛋白分为IgG,IgA,IgM,IgD及IgE 5类，每类具有不同的特性。

再次免疫应答的主要抗体，也是惟一能通过胎盘的抗体是

A:IgG B:IgM C:IgA D:IgD E:IgE

患儿男，3个月，因"肺炎"入院，住院期间查免疫球蛋白异常，IgG 4.2g/L，IgA 0.02g/L，IgM 0．12g/L。其兄因生后1岁左右开始反复中耳炎,肺炎于6岁时死亡，父母非近亲结婚。

为明确诊断，下一步最需要的实验室检查是

A:用流式细胞仪检测T细胞CD40L表达水平 B:检测外周血中B淋巴细胞水平 C:检测血清IgG亚类水平 D:四唑氮蓝试验 E:Btk基因突变分析

某男，46岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。

如进一步对该患者进行分型应为

A:IgG型 B:IgA型 C:IgD型 D:IgE型 E:非分泌型

某男，46岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。

如进一步对该患者进行分型应为

A:IgG型 B:IgA型 C:IgD型 D:IgE型 E:非分泌型