患者男,61岁,因“躯干,上肢红斑1个月,水疱10 d”来诊。1个月前开始在躯干,上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10 d前,在红斑上出现水疱,逐渐增大,增多,疱壁紧张,不易破裂,伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”,症状无好转。无药物,食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔黏膜无糜烂,溃疡;胸,背,双上肢有紧张性水疱和大疱,疱壁厚,不易破裂,疱液清亮;尼氏征(-)。组织病理学与免疫学检查:水疱位于表皮下,疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润,疱顶表皮完整;DIF:大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积,IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。
诊断考虑为
A:天疱疮 B:大疱性类天疱疮 C:重症多形红斑 D:获得性大疱性表皮松解症 E:疱疹样皮炎
患者男,61岁,因“躯干,上肢红斑1个月,水疱10 d”来诊。1个月前开始在躯干,上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10 d前,在红斑上出现水疱,逐渐增大,增多,疱壁紧张,不易破裂,伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”,症状无好转。无药物,食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔黏膜无糜烂,溃疡;胸,背,双上肢有紧张性水疱和大疱,疱壁厚,不易破裂,疱液清亮;尼氏征(-)。组织病理学与免疫学检查:水疱位于表皮下,疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润,疱顶表皮完整;DIF:大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积,IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。
关于该疾病的治疗及注意事项,叙述错误的是
A:高蛋白饮食及防治感染 B:尽早使用泼尼松,20 mg/d,并逐渐减量维持小剂量激素 C:中大剂量泼尼松治疗,80 mg/d D:适当应用外用激素 E:适当应用抗菌软膏
患者男,26岁,有不洁性交史和__史,近半年来出现体重下降,腹泻,发热,反复出现口腔真菌感染,初诊为AIDS。
HIV的感染特点有
A:潜伏期长 B:引起机体免疫功能下降 C:易并发机会感染 D:可通过垂直传播导致胎儿感染 E:易并发肿瘤 F:死亡多发生于临床症状出现后的2年之内,5年病死率约为90%
病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿,无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性,肌原性和感染性病变。
患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+), X线摄片示:右Shenton氏线不连,髋臼指数500,股骨头位于Perkin's合方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角800,臼头无破坏,颈干角1400。 对此患儿,拟如何实施治疗?
A:立即切开复位及髋臼成形术 B:手法整复,蛙式石膏固定 C:先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位 D:手法整复,特制Rosen夹架制动 E:先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即 Penberton手术) F:还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角 G:亦可行其它髂骨截骨术,如:Salter截骨术或Chiari内移截骨术 H:拟行股骨分叉截骨术
患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201 U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46 U/L和53 U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
患者的可能诊断要考虑(提示 查体:体重指数22.0 kg/m2,腰围80 cm。巩膜无黄染,腹软,无压痛,Murphy征阴性,无明显阳性体征。)
A:药物性肝损害 B:病毒感染所致的淤胆型肝炎 C:原发性胆汁性肝硬化 D:原发性硬化性胆管炎 E:胆石所致胆管梗阻 F:胆管肿瘤所致梗阻
患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
患者的可能诊断要考虑(提示:查体:体重指数22.0kg/m
,腰围80cm。巩膜无黄染,腹软,无压痛,Murphy征阴性,无明显阳性体征。)
A:药物性肝损害 B:病毒感染所致的淤胆型肝炎 C:原发性胆汁性肝硬化 D:原发性硬化性胆管炎 E:胆石所致胆管梗阻 F:胆管肿瘤所致梗阻
某男性患者,53岁,前胸区局部红肿热痛感染表现,无波动,体温37.4℃,红肿区中央可见一小黑点,挤压后有豆腐渣样物溢出,并有臭味。血常规:WBC12.0×10
/L
局部感染的原因考虑为
A:皮样囊肿继发感染 B:粉瘤继发感染 C:年龄较大,抵抗力低下 D:表皮样囊肿继发感染 E:结核
某男,54岁,前胸区局部红肿热痛感染表现,无波动,体温37.4℃,红肿区中央可见一小黑点,挤压后有豆腐渣样物溢出,并有臭味。血常规:WBC 12.0×10
/L
局部感染的原因考虑为
A:皮样囊肿继发感染 B:粉瘤继发感染 C:年龄较大,抵抗力低下 D:表皮样囊肿继发感染 E:结核
某患者男性,24岁,有不洁性交史和__史,近半年来出现体重下降,腹泻,发热,反复出现口腔真菌感染,初诊为AIDS。
HIV的感染特点有
A:潜伏期长 B:引起机体免疫功能下降 C:易并发机会感染 D:可通过垂直传播导致胎儿感染 E:易并发肿瘤 F:死亡多发生于临床症状出现后的2年之内,5年病死率约为90%