男性,56岁,头痛数月,加重十余天,每次头痛均由枕部开始,逐渐发展至顶部和双颞部,严重时可波及眼眶,伴有颈项僵硬。查体:颈部活动受限,左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射,枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性,余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外,无其他异常。初步诊断为:双侧枕大,小神经痛。
该患者除口服药物和理疗外,如需进一步治疗,可选用下列哪种神经阻滞治疗
A:颈丛阻滞 B:颈部硬膜外阻滞 C:三叉神经阻滞 D:耳大神经阻滞 E:枕大,小神经阻滞
男性,56岁,头痛数月,加重十余天,每次头痛均由枕部开始,逐渐发展至顶部和双颞部,严重时可波及眼眶,伴有颈项僵硬。查体:颈部活动受限,左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射,枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性,余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外,无其他异常。初步诊断为:双侧枕大,小神经痛。
在枕神经阻滞的基础上,该患者还可选用哪种神经阻滞治疗作为辅助措施
A:颈丛阻滞 B:耳大神经阻滞 C:颈胸神经节(星状神经节)阻滞 D:肩胛上神经阻滞 E:三叉神经阻滞
患者女性,36岁。拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。
颈丛神经阻滞后,病人发生声嘶和失声,最可能的原因 ( )
A:颈交感神经带阻滞 B:局麻药毒性反应 C:迷走神经阻滞 D:舌咽神经阻滞 E:高位脊麻
某患者,26岁,女性,既往体健,突发精神恍惚,癫发作。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明,WBC20x10
/L(20/mm
),均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。
该病病原体进入中枢神经系统的途径是
A:血源性感染 B:直接感染 C:局部扩散 D:神经干逆行感染 E:以上均不是
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心,呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
该患者受累的脑神经是 ( )
A:视神经 B:动眼神经 C:展神经 D:滑车神经 E:三叉神经眼支
男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是
A:位于脑神经内侧 B:位于脑神经下方 C:位于脑神经外侧 D:位于脑神经上方 E:位于脑神经后方 F:位于脑神经前方
某女性患者,66岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。
颈部皮肤组织的主要支配神经是
A:面神经 B:舌咽神经 C:臂丛神经 D:颈丛神经 E:三叉神经
患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。
经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病临床表现正确的是
A:是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛 B:头痛持续时间一般不长 C:随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重 D:患者疼痛的部位界限清楚 E:患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张