胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。

在病程1~2周内应做的检查有

A:胸部X线片 B:颅脑B型超声 C:监测血糖 D:血清胆红素检查 E:血气分析 F:视网膜病检查

女，45岁。右上腹绞痛，查体：皮肤,巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。

该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变

A:血清总胆红素和非结合胆红素升高 B:血清总胆红素和结合胆红素升高 C:血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高 D:结合胆红素／总胆红素比值<20% E:结合胆红素／总胆红素比值>35%

 某女性患者，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT；低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、十二指肠低张造影，十二指肠曲不大、降部粘膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，以下关于后续治疗的选择，合理的是

A:仅行壶腹部放疗 B:如患者一般情况，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗 C:如患者一般情况差(PS＞20)，可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙 D:该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主 E:该患者总的治疗远处以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR

某女，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。

下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于

A:肝门区未见明显增大淋巴结 B:肝脏弥漫性增大 C:肝内可有转移灶 D:胆管扩张更明显 E:胰头未见实性占位 F:胰管未见扩张

某女，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。

梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有

A:胆管癌 B:胆总管结石 C:胆道蛔虫 D:十二指肠肿瘤 E:胆总管癌栓 F:胃周淋巴结压迫胆管末端

某男性患者，28岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。

为了获得更多诊断信息，需要行左侧卧位超声检查，目的有

A:检查胆囊颈部有无结石 B:有利于显示胆总管下段 C:是检查胰腺的有效体位 D:观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动 E:发现更多腹腔积液 F:更好地显示左肾

某女性患者，46岁，右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。

该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变

A:血清总胆红素和非结合胆红素升高 B:血清总胆红素和结合胆红素升高 C:血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高 D:结合胆红素／总胆红素比值35%

某女性患者，66岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL:25mg／dl、DBIL:20mg／dl、CA199:12U／ml、CA50:8U／ml;影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ER-CP后血胆红素降至接近正常，以下关于后续治疗的选择，合理的是

A:仅行壶腹部放疗 B:如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗 C:如患者一般情况差(PS＞2)，可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙 D:该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主 E:该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR

某女性患者，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。

梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有

A:胆管癌 B:胆总管结石 C:胆道蛔虫 D:十二指肠肿瘤 E:胆总管癌栓 F:胃周淋巴结压迫胆管末端