消化内科和消化内镜室

• 151、

  不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）

• 152、

  不易癌变的消化性溃疡类型是（）

• 153、

  消化性溃疡急性期药物治疗首选（）

• 154、

  根除幽门螺杆菌的三联治疗方案正确的是（）

• 155、

  关于消化性溃疡的治疗，下列正确的是（）

• 156、

  在我国引起肝硬化的主要病因是（）

• 157、

  肝硬化特征性病理表现是（）

• 158、

  肝硬化门脉__征的三大临床表现是（）

• 159、

  肝硬化腹水形成的最主要因素是（）

• 160、

  肝硬化最为常见的并发症是（）

• 161、

  肝硬化最严重的并发症是（）

• 162、

  肝硬化的腹水性质一般为（）

• 163、

  肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）

• 164、

  Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）

• 165、

  巨块型肝癌是指癌结节直径大于（）

• 166、

  小肝癌是指癌结节直径小于（）

• 167、

  原发性肝癌最常见的转移途径是（）

• 168、

  原发性肝癌最常见的病理类型是（）

• 169、

  原发性肝癌最特异的肿瘤标志物是（）

• 170、

  原发性肝癌非手术治疗首选（）

• 171、

  肝性脑病的发病机制最有证据的学说是（）

• 172、

  肝硬化患者出现狂躁时，使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）

• 173、

  关于肝性脑病，下列正确的说法是（）

• 174、

  肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收，一般首选（）

• 175、

  在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）

• 176、

  Grey-Turner征是指（）

• 177、

  急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）

• 178、

  急性胰腺炎的全身并发症不包括（）

• 179、

  急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）

• 180、

  急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）

• 181、

  提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）

• 182、

  评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）

• 183、

  慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）

• 184、

  诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）

• 185、

  胰头部癌的突出症状是（）

• 186、

  上消化道出血最常见的原因是（）

• 187、

  急性消化道大出血后，最不可能出现的是（）

• 188、

  急性消化道大出血后，最可能出现的是（）

• 189、

  粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有（）

• 190、

  消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）

• 191、

  消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）

• 192、

  非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）

• 193、

  下消化道出血最常见的原因是（）

• 194、

  男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常

• 195、

  女，50岁，烧心、反酸6个月，胃镜检查正常，下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）

• 196、

  男，45岁，反复胸痛2年，伴烧心、反酸，胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案

• 197、

  男，52岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降4kg，查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）

• 198、

  女，55岁，进行性咽下困难3个月，伴消瘦、纳差，下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）

• 199、

  男，52岁，消瘦1个月，胃镜示中下段食管癌，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，该患者的治疗方案首选（）

• 200、

  男，56岁。突发性右侧肢体无力半天，伴头痛、呕吐，解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能

• 201、

  男，26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛，该患者最可能的诊断是（）

• 202、

  男，35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助

• 203、

  女，48岁，间断上腹痛2年，腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜颗

• 204、

  男，50岁，反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平，可见散在出血点。该病人最可能

• 205、

  男，51岁，反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L，内因子抗体（+），胃镜：胃体黏膜颗粒样改变，黏膜血

• 206、

  男，46岁，反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化，幽门螺杆菌阳性。父亲死

• 207、

  男，40岁，上腹烧灼样痛半年，近3d解柏油样便，宜首选下列哪项检查方法明确诊断（）

• 208、

  男，26岁，上腹烧灼样痛6个月，餐后3～4h明显，近2个月来频繁呕吐，查体：上腹部蠕动波，振水试验阳

• 209、

  女，25岁，上腹痛半年。腹痛无规律性，与饮食无明显关系，伴反酸，腹泻，偶有黑粪，服制酸药效果不佳，上

• 210、

  男，40岁，胃病病史30年，近半个月出现呕吐宿食，有消瘦。体检时最可能发现（）

• 211、

  男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜：胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

• 212、

  男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是（）

• 213、

  男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法

• 214、

  男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二

• 215、

  男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹

• 216、

  男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑

• 217、

  男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，

• 218、

  男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

• 219、

  女，30岁，低热1年，近半个月腹胀明显。查体：神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常，腹部饱满，全腹轻压

• 220、

  女，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并

• 221、

  女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊

• 222、

  女，32岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及

• 223、

  女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触

• 224、

  女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变，最可能的诊断是（）

• 225、

  男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断

• 226、

  女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（）

• 227、

  女，30岁，因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热，未解大便。查体

• 228、

  男，30岁，因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎，伴有发热和黏液脓血便，8～10/d。治疗的首选药物是（）

• 229、

  女，38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡，肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）

• 230、

  男，30岁，腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡，肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）

• 231、

  男，48岁，饮酒史20年，每天3两，乏力、纳差2个月，体检示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎标志物阴

• 232、

  女，40岁，乙肝肝硬化5年，近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.0

• 233、

  男，58岁，肝炎病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白

• 234、

  男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBs

• 235、

  男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，最

• 236、

  男，46岁，确诊早期肝硬化1年，近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义（）

• 237、

  男，40岁，确诊肝硬化1年，近2个月出现乏力、纳差，下列哪项最能表示有门脉__征（）

• 238、

  男，52岁，慢性肝病5年，出现全血细胞减少，最可能的原因是（）

• 239、

  男，45岁，肝炎后肝硬化5年，近日出现黄疸、血性腹水，最有意义的检查是（）

• 240、

  男，60岁，突然呕鲜血300ml，柏油便300ml来诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏100/m

• 241、

  男，44岁，腹胀、乏力3年，查体：脾肋下3cm，乳房增大，轻压痛，未及包块。乳房增大最可能的原因是（

• 242、

  女，50岁，肝硬化5年，近日出现少尿，每天350ml，查体：脾肋下3cm，移动性浊音阳性。血钠128

• 243、

  男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×10

• 244、

  男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹

• 245、

  男，54岁，肝硬化3年，体检发现肝右叶5cm×5cm占位，甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的诊断

• 246、

  男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部

• 247、

  男，44岁，胃癌术后6个月，近期出现上腹痛、纳差，查体：肝肋下3cm，质硬，轻压痛，甲·胎蛋白阴性，

• 248、

  男，54岁，肝硬化5年，2d前出现呕血，经积极抢救后好转，今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常，有时双

• 249、

  男，56岁，肝硬化5年，近期腹水进行性增多，伴纳差、便秘，口服利尿药无效，今上午放腹水5000ml，

• 250、

  男，35岁，上腹痛2d，伴呕吐、腹胀，发病前有饮酒史，查血淀粉酶750U/L，血压80/50mmHg

• 251、

  女，54岁，胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶780U/L，以下最有

• 252、

  男，40岁，晚餐后5h开始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史

• 253、

  男，28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检：体温36.9℃，中上腹可扪及一包块

• 254、

  男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压

• 255、

  男，50岁，年终会餐后，次晨被发现死于床上，右侧腹部发现有大量瘀斑，最大死因可能是（）

• 256、

  男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg。

• 257、

  男，40岁，反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，

• 258、

  男，60岁，反复上腹痛5年余，伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻，ERCP示胰管扭曲变形，局部狭窄。其治疗首选

• 259、

  男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀痛，夜间平卧时加重，消瘦10kg。查体：慢性面容。皮肤

• 260、

  男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA

• 261、

  男，28岁，晨起解黄色大便时突然晕倒，大汗，面色苍白。既往健康。查体：脉搏120/min，血压90/

• 262、

  男，30岁，间歇性上腹痛2年，伴嗳气、纳差，受凉后加重，近2d疼痛加剧，突然呕血500ml，暗红色，

• 263、

  男，22岁，晕车剧烈呕吐，下车后突然呕血50ml，鲜红色，无腹痛、发热，既往健康。查体：血压90/6

• 264、

  男，20岁，解柏油样便2d，今晨突然晕倒，既往健康。查体：血压70/50mmHg，脉搏126/min

• 265、

  关于下消化道出血的叙述，错误的是（）

• 266、

  患者，女，70岁，反复右上腹阵发性疼痛3个月，加重伴呕血、黑便半个月，出血有周期性，出血前有寒战、发

• 267、

  患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考