患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热,左面颊肿痛，伴头痛,畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40 ℃，无恶心,呕吐，曾就诊 于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2 d后患者左面颊疼痛减轻，但发热,头痛无明显改善，1 d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心,呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻,腹胀，无呕血,黑粪。患者否认胆囊炎,胆石症病史，否认结核,肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；颈软， 皮肤,黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5 cmx2.0 cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软 ，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝,脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。

此时，应首先进行的检查包括(提示 入院第2天患者突然出现面色苍白。查体：BP 80/45 mmHg；心界不大，心率增快，心音低钝，心律不齐，心尖区可闻及I3/Ⅵ级收缩期杂音。Hb 105 g/L；血淀 粉酶210 U/L，尿淀粉酶1500 U/L，血脂肪酶升高3倍。)

A:心电图 B:心脏B型超声 C:冠状动脉造影 D:心肌酶,肌钙蛋白 E:肝,肾功能 F:内镜逆行胰胆管造影（ERCP） G:全腹增强CT

患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2 kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。

做出上述诊断的主要依据包括(提示 血常规：Hb 105 g/L，WBC 1.0×109/L，N 0.32，L 0.68。血清清蛋白30 g/L。)

A:人工喂养儿，未按时添加辅食 B:枕秃、颅骨软化 C:食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛 D:体重低于正常36% E:腹壁皮下脂肪减少 F:轻度贫血 G:血清清蛋白下降 H:白细胞数量

某女性患者，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。

为确诊首选的检查是

A:自身抗体 B:静脉肾盂造影 C:肾B型超声 D:肾CT E:肾穿刺活检 F:尿红细胞镜检 G:血肌酐测定 H:循环免疫复合物测定

男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13kPa（150／105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g／L，Cr22μ;mol／L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的（）。

A:低蛋白饮食（﹤0.6g／kg） B:富含必需氨基酸饮食 C:足够热卡［﹥30kcal／（kg·］ D:低磷饮食（﹤600mg／ E:以上都不是

某女性患者，31岁，因“间断发热（体温37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。

诊断考虑的疾病是(提示实验室检查：Hb105g/L，血WBC7.8×10/L；尿蛋白（++）；ESR70mm/h；ALT50U/L（正常值1.7～14.0U/L），AST40U/L（正常值0～30U/L）；BUN12.0mmol/L，SCr230μmol/L；抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋）。ECG：窦性心律，室性期前收缩，V5导联ST段下移0.075mV。)

A:类风湿关节炎 B:系统性红斑狼疮 C:干燥综合征 D:皮肌炎 E:心脏病 F:风湿热 G:尿路感染

等级为S105的矿渣粉，7天活性指数应大于等于( )。

A:55% B:75% C:95% D:105%

患者张××，女性，25岁。G1000。停经33+6周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D：3.2。 对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些（）

A:立即行急症剖宫产手术终止妊娠 B:应用硫酸镁解痉 C:应用酚妥拉明降压 D:应用白蛋白纠正低蛋白血症 E:行NST检查 F:应用镇静剂 G:输注白蛋白后应用利尿剂 H:输注红细胞纠正贫血 I:经积极治疗与评估24小时后终止妊娠

患者张××，女性，25岁。G1000。停经33+6周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D：3.2。 患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础不包括（）

A:全身小动脉痉挛 B:冠状动脉受影响以致心肌血供不足 C:外周血管阻力增加，左心负荷加重 D:外周血管阻力增加，右心负荷加重 E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调，机体水钠潴留 F:贫血致血浆胶体渗透压降低 G:贫血致血浆晶体渗透压降低 H:低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低 I:低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低 J:不恰当的扩容是诱发因素

患者张××，女性，25岁。G1000。停经33+6周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D：3.2。 该患者入院初步诊断应包括哪些（）

患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。 慢性肾衰竭时，电解质紊乱罕见的是（）。

A:低钾血症 B:高钾血症 C:低钠血症 D:低钙血症 E:高镁血症 F:低磷血症 G:高磷血症 H:低镁血症