患者男，22岁，因“头痛1年，加重15 d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。

根据病史和影像学表现，诊断考虑为

A:胶质母细胞瘤 B:室管膜瘤 C:脑室外神经细胞瘤 D:少突胶质细胞瘤 E:毛细胞型星形细胞瘤 F:脊索瘤

患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。

第16天，SpO89%~92%，PETCO35~40mmHg。PaCO和PETCO不同的最大原因可能是

A:通气回路间断漏气 B:高FIO导致PETCO稀释 C:患有肺部疾病 D:两个值之间的正常差别 E:二氧化碳监测仪出现差错 F:通气过度

患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。

在第18天下午，血氧计显示SpO从93%下降到88%持续1h。用另一个血氧计也证实了下降。同时PETCO稳定在38mmHg。SpO下降的原因是

A:增加V/Q失衡 B:PaO下降 C:碳氧血红蛋白过量 D:氧离曲线右移 E:氧离曲线左移 F:PaO升高

患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。

下一步处理措施是(提示第18天动脉血和非侵入检验结果：FIO0.40，HCO36mmol/L，pH7.44，COHb1.5%，PaCO60mmHg，MetHb7.8%，PaO92mmHg，Hb134g/L，SaO86%，PETCO38mmHg，SpO88%。)

A:升高FIO B:输血 C:仔细回顾前述治疗 D:调整治疗药物 E:调整通气参数 F:补液

患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。

如果你希望患者自主呼吸，不用机械通气仅保持插管作预警装置。适合的方法是(提示接下来几天患者保持稳定，机械通气逐渐减慢，直至停止使用。住院3周后，只用最小的通气支持（IMV模式，R4次/min），患者无不适。非侵入性检验：FIO0.30，SpO93%，PETCO34mmHg，血浆CO36mmol/L。)

A:在移除通气装置前插入一个动脉管，自主性呼吸1h后复查血气，如果可以接受则拔管 B:自主性呼吸1h后单次查动脉血气，如果可以接受则拔管 C:第1个小时自主呼吸15min，第2个小时自主呼吸30min，第3个小时自主呼吸45min，第4个小时自主呼吸60min，如果每次非侵入性检测值可以接受则拔管 D:随着非侵入性检测和自主呼吸，15min后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管 E:随着非侵入性检测和自主呼吸，1h后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管 F:随着非侵入性检测和自主呼吸，30min后如果适应，SpO和PETCO可接受则拔管

　患者女，15岁，活动后胸闷,气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥,发热,关节痛,胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药,避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。

初步诊断为(提示　血气分析：pH 7.421，PO2 79.7 mmHg， PCO2 33.4 mmHg。免疫学全套检查未见异常。心电图示：右心肥厚，电轴右偏，V1~V6 ST段压低，T波倒置。X线示：中心肺动脉扩张，外周肺血管纹理少，右心房,室扩大，肺动脉段凸。肺实质和间质未见明显异常。肺功能检查结果示：肺容量,肺通气功能正常，FEV1/FVC=95%，小气道功能正常，肺弥散功能轻度减退。肺血管增强CT：未见肺栓塞征象，肺动脉增宽，右房,室增大。双肺未见实质性改变。肺灌注扫描：未见呈肺段性放射性缺损或稀疏，无肺栓塞征象。)

A:瓣膜性心脏病 B:特发性肺动脉__ C:先天性心脏病 D:心脏扩大 E:心功能I3级 F:肺血管发育异常

　患者女，15岁，活动后胸闷,气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥,发热,关节痛,胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药,避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。

为选择合适的治疗方法和进一步确诊需做

A:急性血管扩张试验 B:颈动脉超声 C:多导睡眠监测 D:右心导管 E:肺动脉造影 F:腹部超声

患者女，15岁，活动后胸闷,气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥,发热,关节痛,胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药,避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。

初步诊断为(提示　血气分析：pH 7.421，PO 79.7 mmHg， PCO 33.4 mmHg。免疫学全套检查未见异常。心电图示：右心肥厚，电轴右偏，V1~V6 ST段压低，T波倒置。X线示：中心肺动脉扩张，外周肺血管纹理少，右心房,室扩大，肺动脉段凸。肺实质和间质未见明显异常。肺功能检查结果示：肺容量,肺通气功能正常，FEV1/FVC=95%，小气道功能正常，肺弥散功能轻度减退。肺血管增强CT：未见肺栓塞征象，肺动脉增宽，右房,室增大。双肺未见实质性改变。肺灌注扫描：未见呈肺段性放射性缺损或稀疏，无肺栓塞征象。)

A:瓣膜性心脏病 B:特发性肺动脉__ C:先天性心脏病 D:心脏扩大 E:心功能I3级 F:肺血管发育异常

患者女，15岁，活动后胸闷,气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥,发热,关节痛,胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药,避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。

为选择合适的治疗方法和进一步确诊，需做

A:急性血管扩张试验 B:颈动脉超声 C:多导睡眠监测 D:右心导管 E:肺动脉造影 F:腹部超声

某男性患者，23岁，因“头痛1年，加重15 d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。

根据病史和影像学表现，诊断考虑为

A:胶质母细胞瘤 B:室管膜瘤 C:脑室外神经细胞瘤 D:少突胶质细胞瘤 E:毛细胞型星形细胞瘤 F:脊索瘤