女性，40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉__症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。

出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是

A:拔管时胃体黏膜撕裂 B:急性胃粘膜病变 C:并发胆道出血 D:十二指肠溃疡出血 E:应激性溃疡

病历摘要：患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油,恶心,反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多,吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。

上消化道大出血，临床上五种常见的病因是。

A:应激性溃疡 B:胃十二指肠溃疡 C:贲门粘膜撕裂综合症 D:胃壁动脉瘤破裂 E:门静脉__症 F:肝内胆道大出血 G:胃癌 H:胃憩室病 I:食管裂孔疝 J:胃扭转

女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉__症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。

出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是

A:拔管时胃体黏膜撕裂 B:急性胃黏膜病变 C:并发胆道出血 D:十二指肠溃疡出血 E:应激性溃疡

大出血会引起

A:气陷 B:血热 C:出血 D:气脱 E:血瘀

大出血可致( )。

A:气脱 B:血瘀 C:出血 D:血热 E:气陷（2005年考试真题）

患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉__症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。

出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是

A:拔管时胃体黏膜撕裂 B:急性胃黏膜病变 C:并发胆道出血 D:十二指肠溃疡出血 E:应激性溃疡

男性，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸,烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕,乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白,周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR 120次/分，BP 80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。

上消化道大出血的治疗原则

A:原发病的治疗：抑酸,保护胃黏膜 B:原发病的治疗：抑酸,保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗 C:急诊手术 D:根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量 E:内镜治疗 F:依靠药物升压 G:可输注红细胞及血浆改善低血容量休克 H:输血量多少应依据血压,脉搏等各项生命指征及血常规结果，以及呕血便血量

某男性患者，31岁，以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR 120次/分，BP 80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。

上消化道大出血的治疗原则

A:原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜 B:原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗 C:急诊手术 D:根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量 E:内镜治疗 F:依靠药物升压 G:可输注红细胞及血浆改善低血容量休克 H:输血量多少应依据血压、脉搏等各项生命指征及血常规结果，以及呕血便血量

某患者男性，44岁，呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。

上消化道大出血，临床上五种常见的病因是。

A:应激性溃疡 B:胃十二指肠溃疡 C:贲门粘膜撕裂综合症 D:胃壁动脉瘤破裂 E:门静脉__症 F:肝内胆道大出血 G:胃癌 H:胃憩室病 I:食管裂孔疝 J:胃扭转

某患者男性， 44 岁， 呕血三日， 急诊入院。 病人半年来经常腹胀， 食欲不振， 厌油、 恶心、反酸， 日渐消瘦。 三天前， 因饮酒较多、 吃冷硬食物后， 出现呕血， 共三次， 前两次较新鲜，量约 400 毫升， 后一次为咖啡样， 量约 150 毫升。 体检： 血压 14／ 12kPa。 消瘦， 贫血貌， 面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣， 心肺无异常， 肝不大， 脾可触及， 边缘较韧。

上消化道大出血， 临床上五种常见的病因是。

A:应激性溃疡 B:胃十二指肠溃疡 C:贲门粘膜撕裂综合症 D:胃壁动脉瘤破裂 E:门静脉__症 F:肝内胆道大出血 G:胃癌