病历摘要: 妊高征患者,正常分娩胎盘自然娩出产时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱。
下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的?
A:胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛 B:胎盘早期剥离的出血,破膜后即停止 C:前置胎盘出血,于子宫收缩时增多 D:重度胎盘早期剥离时,胎心音消失 E:前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音
病历摘要:妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱。
下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的
A:胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛 B:胎盘早期剥离的出血,破膜后即停止 C:前置胎盘出血,于子宫收缩时增多 D:重度胎盘早期剥离时,胎心音消失 E:前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音
患者女,31岁,宫内妊娠36周,因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。查体:BP100/70mmHg;阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛;胎心90次/min,胎位不清。
胎盘早剥的主要病理变化是
A:壁蜕膜出血 B:包蜕膜出血 C:底蜕膜出血 D:真蜕膜出血 E:羊膜下出血 F:胎膜下出血
26岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg,枕左前位,无头盆不称征象。
不能证明胎盘功能低下的项目是
A:羊膜镜观察羊水性状 B:测胎儿头皮血pH值 C:测孕妇血胎盘生乳素值 D:胎儿监护仪行缩宫素激惹试验 E:超声多普勒检查胎心数
某女性患者,32岁,孕26周,阴道流血3天,色暗红,伴轻微腹痛。超声检查显示:胎盘位于后壁,胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区,其内未见明显血流信号
关于胎盘早剥的主要病理变化及临床严重的并发症,正确的是
A:胎盘底蜕膜出血 B:形成的血肿使胎盘与壁蜕膜分离 C:显性胎盘出血严重时可致子宫卒中 D:胎盘剥离达1/5~1/4时可致胎儿死亡 E:病变开始于包蜕膜
某女性患者,37岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。
若要确诊前置胎盘,超声的主要观察指标有
A:确定胎盘附着部位,判断胎盘分级 B:明确子宫颈内口位置 C:确定胎盘附着部位,判断胎盘下缘 D:观察胎盘内部回声是否均匀 E:确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系 F:观察胎盘下缘与胎头的关系 G:确定胎盘下缘是否有脐带插入
某女性患者,37岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。
超声诊断前置胎盘时,应该注意的事项是
A:要求孕妇适当的充盈膀胱,应避免膀胱过度充盈 B:当胎头位置较低时,可行会阴或阴道超声检查 C:中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重 D:要注意与羊膜腔外血块鉴别 E:应避开明显的子宫局部收缩时期 F:应注意与子宫肌瘤鉴别
某女性患者,37岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。
以下哪些超声表现支持前置胎盘的诊断
A:胎盘完全覆盖子宫内口 B:胎盘位于后壁 C:胎盘下缘部分覆盖子宫内口 D:胎盘下缘达子宫内口边缘,但并未覆盖子宫内口 E:胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区 F:胎盘局部增厚
初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心 145次/分。
胎儿胎盘娩出后,以下哪种处理不正确 ( )
A:给予抗生素防治感染 B:仔细检查胎盘胎膜是否完整 C:仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫原因 D:肌注缩宫素促进子宫收缩 E:不必观察产妇一般情况
女,37岁,因停经32周,胎动消失9小时,阴道少量流血 2小时入
院。孕4个月左右自觉胎动。9小时前无明显诱因突然出现持续性剧烈下腹痛且
逐渐加重,自觉胎动消失。 2小时前出现阴道少量流血。患高血压 10余年,最
高180/120mmHg ,平时160/100mmHg 。查体:轻度贫血貌,血压190/110mmHg ,
脉搏100次/分。腹部膨隆,子宫板状硬,宫缩间歇时不能松弛。胎心消失。 B
型超声:胎头下方,双顶径 4.4cm,胎心胎动消失,胎盘位于宫底,增厚,胎盘
后见液性暗区,羊水指数 9cm。血红蛋白108g/L,白细胞15.6×199/L,中性
0.93,血小板147×10^14/L。尿常规及肝肾功能检查正常。
能发生子宫胎盘卒中的疾病包括 ( )
A:完全性前置胎盘 B:部分性前置胎盘 C:边缘性前置胎盘 D:I度胎盘早剥 E:Ⅱ度胎盘早剥 F:Ⅲ度胎盘早剥 G:先兆子宫破裂