患者男，65岁，经胸片,SACE,PPD试验及淋巴结活检，病理确诊为I1期肺结节病；未用任何治疗，观察至第3个月，出现头痛,双眼胀痛,流泪及视物模糊。

结节病的病因是

A:遗传因素 B:感染因素 C:环境因素 D:自身免疫功能异常 E:结节病的病因迄今不清楚

　患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。

提示结节可能是恶性病灶的征象是

A:甲状腺结节高回声 B:甲状腺结节低回声 C:结节内有点状钙化 D:结节周围有壳样钙化 E:结节内血流丰富 F:结节内无血流

病历摘要: 患者男性，49岁。因咳嗽，痰中带血，呼吸困难1周人院。既往健康，无结核病史。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸23次/分，血压125/65mmHg。形体消瘦，精神差，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音增粗，可闻及散在性的中小水泡音，心率80次/分，律齐，无杂音，肝脾未扪及。实验室检查：血常规：Hb 104g/L，WBC 5.6x10/L，N0.66，L0.34，zongR50mm/h；肝功正常，AFP(－)。X线胸片示双肺散在大小不等,分布不均,部分边缘不清之结节影，大者约3.0cmx2.0cm，以中上肺野为主，少数呈片状融合，，双肺门增大，左肋膈角变钝。

关于结节病的治疗，以下不正确的有哪些？

A:病情稳定，无症状者无需治疗 B:I1,I2,I3期症状明显患者均需要尽早治疗 C:结节病皮肤受累无需治疗 D:血,尿钙持续增高患者应予糖皮质激素治疗 E:sACE水平明显增高患者应予糖皮质激素治疗

病历摘要: 患者男性，49岁。因咳嗽，痰中带血，呼吸困难1周人院。既往健康，无结核病史。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸23次/分，血压125/65mmHg。形体消瘦，精神差，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音增粗，可闻及散在性的中小水泡音，心率80次/分，律齐，无杂音，肝脾未扪及。实验室检查：血常规：Hb 104g/L，WBC 5.6x10/L，N0.66，L0.34，zongR50mm/h；肝功正常，AFP(－)。X线胸片示双肺散在大小不等,分布不均,部分边缘不清之结节影，大者约3.0cmx2.0cm，以中上肺野为主，少数呈片状融合，，双肺门增大，左肋膈角变钝。

结节病的主要病理特征有哪些？

A:肺泡内淋巴细胞,单核细胞核和巨噬细胞浸润 B:非干酪样坏死性结节病肉芽肿 C:肉芽肿周围的非特异性纤维化 D:巨噬细胞胞浆中可见舒曼小体,双折光结晶及星状小体等包涵体 E:早期肺泡壁细胞浸润,增厚,间质纤维化 F:结节主要由类上皮细胞组成，中央见干酪样坏死，周围淋巴细胞密集

病历摘要: 患者男性，49岁。因咳嗽，痰中带血，呼吸困难1周人院。既往健康，无结核病史。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸23次/分，血压125/65mmHg。形体消瘦，精神差，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音增粗，可闻及散在性的中小水泡音，心率80次/分，律齐，无杂音，肝脾未扪及。实验室检查：血常规：Hb 104g/L，WBC 5.6x10/L，N0.66，L0.34，zongR50mm/h；肝功正常，AFP(－)。X线胸片示双肺散在大小不等,分布不均,部分边缘不清之结节影，大者约3.0cmx2.0cm，以中上肺野为主，少数呈片状融合，，双肺门增大，左肋膈角变钝。

关于结节病，以下描述正确的有哪些？

A:一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病 B:多表现为一种自限性疾病 C:多数预后欠佳，但少数有自然缓解趋势 D:由未知抗原与机体免疫功能相互抗衡的结果 E:常侵犯肺,双侧肺门淋巴结 F:Kvein试验对结节病的诊断意义有限

某男性患者，42岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。

"冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大

A:"冷"结节所在的侧叶无肿大 B:分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变 C:一侧叶整体呈分布缺损区，且向对侧扩展 D:无痛性结节近期增大 E:以上都对

某男性患者，42岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。

甲状腺结节常见的表现为

A:功能自主性"热"结节 B:"冷"结节 C:"温"结节 D:"凉"结节 E:以上都可能

某女性患者，47岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T升高，TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。

如果患者无甲亢症状，甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制，影像变淡。应考虑的诊断

A:甲状腺癌 B:Graves病 C:Plummer病 D:增生结节或单纯结节 E:甲状腺内出血

某女性患者，47岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。

患者甲状腺素抑制试验显像见该"热"结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T、T水平明显升高、TSH<0.01mIU/L。患者的此时最可能的诊断是

A:Graves病 B:甲状腺癌 C:结节性甲状腺肿伴甲亢 D:甲状腺囊肿 E:Plummer病 F:亚急性甲状腺炎

肺结节病Ⅰ期

A:双侧肺门淋巴结肿大，肺部弥漫性小结节影 B:双肺弥漫性网结状影，肺门正常 C:双侧肺门对称性增大，肺野未见异常 D:双肺弥漫性小结节影，肺门增大，见蛋壳样钙化 E:双肺多发实变影