患者女,28岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退,乏力1个月”来诊。否认外伤,手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体:无肝病面容,未见肝掌,蜘蛛痣,皮肤,巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝,脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA 3.3x10 copies/ml;ALT 382 U/L,SCr<35 mmol/ml,TBil正常;ANA,ANCA,zongR,CRP正常范围。肝B型超声:慢性肝病。

不是慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是

A:HBeAg阳性者HBV-DNA≥105 copies/ml B:HBeAg阴性者HBV-DNA≥104 copies/ml C:ALT≥2倍正常上限值(ULN) D:ALT<2xULN,肝组织学显示Knodell HAI评分≥4,或≥G2炎症坏死 E:TBil>2xULN

女性,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。

美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些

A:近期大量使用肾毒性药物 B:血肌酐升高大于133μmol/L C:在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下 D:有休克 E:肝硬化合并腹水 F:排除肾实质疾病:如蛋白尿>500mg/d,镜下血尿(红细胞>50/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常 G:有肾小管酸中毒 H:近期未使用肾毒性药物 I:有肾实质性疾病

某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。

在该职业接触下可能引起的职业性肝病为

A:肝癌 B:肝硬化 C:中毒性肝炎 D:肝血管肉瘤 E:肝脓肿

某男性患者,52岁,有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10/L,PLT90×10/L。

以下哪种肝病最有可能

A:乙肝后肝硬化 B:原发性肝癌 C:慢性活动性肝炎 D:血吸虫病性肝硬化 E:胆汁性肝硬化 F:肝脓肿

慢性血吸虫肝病CT检查可发现

A:线状肝包膜下钙化 B:团块状汇管区钙化 C:地图样肝内钙化 D:双轨样肝内钙化 E:线状肠壁钙化

慢性血吸虫肝病CT检查的主要表现为

A:肝内钙化 B:肝硬化 C:腹水 D:门静脉系钙化 E:肠系膜、肠壁增厚钙化

某男性患者,52岁,做化工厂聚合釜清釜工28年。乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。查体:眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。

在该职业接触下可能引起的职业性肝病为

A:肝癌 B:肝硬化 C:中毒性肝炎 D:肝血管肉瘤 E:肝脓肿

某男性患者,53岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L,AST 250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-Bili17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10/L,PLT90×10/L。

以下哪种肝病最有可能

A:乙肝后肝硬化 B:原发性肝癌 C:慢性活动性肝炎 D:血吸虫病性肝硬化 E:胆汁性肝硬化 F:肝脓肿

张某,男,41岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估:意识模糊,慢性肝病面容,腹膨隆,移动性浊音(+),下肢轻度凹陷性水肿。

本病最常见的病因是

A:原发性肝癌 B:门体静脉断流术 C:急性肝衰竭 D:各型肝硬化 E:脂肪肝

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