患者女,18岁,学生,因反复肝功能异常3年入院。查体:巩膜轻度黄染,角膜KF环(+)。未见肝掌,蜘蛛痣,心,肺无特殊,肝肋下0.5 cm,质中,脾肋下未扪及,腹腔积液征阴性,神经系统检查无异常。
在接下来的治疗中,正确的是(提示 经人工支持治疗后病情逐渐稳定,继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)
A:继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药 B:治疗过程中应定期检测血常规,尿常规,肝,肾功能及24 h尿铜排泄量 C:应同时补充维生素B12治疗 D:若患者突然出现吞咽困难,震颤等症状,则应将青霉胺剂量加大 E:患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗 F:若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害,则应换用曲恩汀继续治疗 G:Wilson病的治疗应该持续终生
患者女,18岁,学生,因反复肝功能异常3年入院。查体:巩膜轻度黄染,角膜KF环(+)。未见肝掌,蜘蛛痣,心,肺无特殊,肝肋下0.5cm,质中,脾肋下未扪及,腹腔积液征阴性,神经系统检查无异常。
在接下来的治疗中,正确的是(提示: 经人工支持治疗后病情逐渐稳定,继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)
A:继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药 B:治疗过程中应定期检测血常规,尿常规,肝,肾功能及24h尿铜排泄量 C:应同时补充维生素B
治疗 D:若患者突然出现吞咽困难,震颤等症状,则应将青霉胺剂量加大 E:患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗 F:若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害,则应换用曲恩汀继续治疗 G:Wilson病的治疗应该持续终生
(肝功能受损患者的个体化给药原则)
结核病患者使用异烟肼,在用药前,用药中与用药后都应检查肝功能
A:戒除烟酒嗜好 B:定期检查肝功能 C:尽量避免使用对肝脏有损害的药物 D:治疗必需,则应减少剂量或延长给药间隔,不要长期服用 E:随时监测和观察(如黄疸,肝肿大,肝区叩痛等)
某女性患者,36岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素455μmol/L,直接胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。
该患者肝功能损害的病因最可能是
A:病毒性肝炎 B:中毒 C:血吸虫 D:胆石症 E:妊娠脂肪肝
某女性患者,37岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。
该患者肝功能损害的病因最可能是
A:病毒性肝炎 B:中毒 C:血吸虫 D:胆石症 E:妊娠脂肪肝
某男性患者,65岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因"食欲下降1周,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。
如该患者肝功能检查提示血总胆红素435μmol/L,ALT 1256U/L,其肝功能异常发生的基础是
A:肝细胞发生凋亡 B:肝细胞急剧坏死且再生能力不足 C:肝细胞急剧坏死且再生能力过强 D:肝细胞无坏死但再生能力不足 E:肝细胞无坏死但再生能力过强 F:以上都不对
某男,51岁。因结肠癌于3个月前手术治疗时输血800ml,术前肝功能正常,HBs-Ag(-),近1个月来略感消化不良,检查ALT380U/L,AST290U/L,TBIL46μmol/L。
肝功能异常的原因可能是
A:急性甲型肝炎 B:急性乙型肝炎 C:急性丙型肝炎 D:急性丁型肝炎 E:急性戊型肝炎
郝某,男,51岁。身高166cm,体重85kg,平时偶饮酒,量不多,无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估:在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏,质软。实验室检查示:肝功能ALT84U/L,胆红素正常,HBsAg(-)。
病人肝功能损害最可能的原因是
A:病毒性肝炎 B:药物性肝炎 C:酒精性肝病 D:非酒精性脂肪性肝病 E:自身免疫性肝炎
付某,男,41岁。体胖,有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上,量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估:在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏,有触痛。实验室检查:肝功能ALT106U/L,AST51U/L,胆红素正常,HBsAg(-)。
病人肝功能损害最可能的原因是
A:病毒性肝炎 B:药物性肝炎 C:酒精性肝病 D:非酒精性脂肪性肝病 E:自身免疫性肝炎