患者男，64岁，1周前因牙周脓肿手术后，出现发热，咳嗽，自服抗生素，发热不退。就诊前1 d起咳嗽带血丝，有黄痰，并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音，并伴少量湿性啰音，胸片示右肺中部空洞样病变，内有液平。血常规：白细胞14.2x10／L，中性0.86。

最合适的抗生素是

A:链霉素 B:青霉素 C:异烟肼 D:SME E:红霉素

患者男，64岁，1周前因牙周脓肿手术后，出现发热，咳嗽，自服抗生素，发热不退。就诊前1 d起咳嗽带血丝，有黄痰，并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音，并伴少量湿性啰音，胸片示右肺中部空洞样病变，内有液平。血常规：白细胞14.2x10/L，中性0.86。

最合适的抗生素是

A:链霉素 B:青霉素 C:异烟肼 D:SME E:红霉素

女性，35岁，反复发热在37．5~38℃1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，查体：Hb88g/L，心界不大，心率90次/min，心尖有收缩期吹风样杂音I3级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常。

此时抗生素应用疗程是( )

A:体温正常后3小时可停用抗生素 B:2周 C:4~8周 D:5个月 E:10个月

病历摘要:抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务

下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述中正确的是：

A:抗菌谱主要含革兰阴性杆菌，单用氨基糖苷类抗生素对链球菌属和厌氧菌常无效 B:常见不良反应包括耳,肾毒性，神经肌肉阻滞和过敏反应等 C:胃肠道不易吸收，通常经静脉或肌肉给药 D:与青霉素类药物有协同作用，两者可置于同一输液瓶中同时给药 E:属于浓度依赖型抗生素，具有明显的抗生素后效应，可一天一次给药

某男性患者，29岁，体温39.7℃，寒战，肌肉酸痛，头痛，胸痛放射到肩部-腹部，痰呈脓性，血象白细胞计数15700mm3/μl，中性粒细胞80%，胞质内有毒性颗粒可见，胸部X线可见一叶肺野呈实变的阴影，可确认为肺炎链球菌性肺炎。对该病人使用青霉素G钠注射。

关于该类抗生素抗菌作用原理，以下说法哪些是不对的

A:作用于细菌蛋白质合成过程 B:本类抗生素为繁殖期杀菌药 C:与β-内酰胺酶结合使其失活 D:妨碍细菌细胞壁粘肽合成，造成细胞壁缺损，致使细胞壁破裂而死亡 E:本类抗生素为静止期杀菌药 F:本类抗生素有效抗菌浓度时，对人体细胞几无影响

多肽类抗生素（）。

A:阿奇霉素 B:克林霉素 C:氨苄西林 D:替考拉宁 E:多西环素

患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿蛋白（＋），尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。 首选治疗措施是（）

A:停用头孢类抗生素及应用泼尼松30～40mg B:停用头孢类抗生素及口服泼尼松60mg C:停用头孢类抗生素及使用免疫抑制剂 D:停用头孢类抗生素及口服血管紧张素转化酶抑制剂类药物 E:停用头孢类抗生素 F:换用其他广谱抗生素

患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿蛋白（＋），尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。 首选治疗措施是（）

A:停用头孢类抗生素及应用泼尼松30～40mg B:停用头孢类抗生素及口服泼尼松60mg C:停用头孢类抗生素及使用免疫抑制剂 D:停用头孢类抗生素及口服血管紧张素转化酶抑制剂类药物 E:停用头孢类抗生素 F:换用其他广谱抗生素

男，54岁。发热2周余，体温37.5~38.2℃，未使用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。

该患者首选的抗生素是

A:青霉素 B:萘夫西林 C:红霉素 D:庆大霉素 E:万古霉素