二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。

2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S，此时恰当的处理是

A:行人工破膜 B:等待自然分娩 C:静脉滴注缩宫素 D:肌内注射麦角新碱 E:行剖宫产术

初产妇，因第二产程延长.胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块

此时阴道出血原因，最可能的是：

A:产后宫缩乏力 B:软产道损伤 C:胎盘剥离不全 D:凝血功能障碍 E:子宫破裂

患者初孕，妊娠36周，阴道流液2小时入院，产前检查：子宫底高度30cm，LOA，未衔接，胎心率144次／分。血压正常，无宫缩。临床诊断胎膜早破。

确诊胎膜早破的方法是

A:直肠指检 B:盆腔检查 C:阴道液pH值不变 D:阴道液涂片见到羊齿植物状结晶 E:B超观察羊水量

某女性患者，34岁。因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查：T 36．7℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。

提示：17:35宫口开全，17:50正常分娩一男活婴，重440g，5分钟后胎盘胎膜完整娩出，阴道出血500ml。考虑产后出血的原因为

A:产妇心情低落 B:子宫收缩乏力 C:阴道壁裂伤 D:宫颈裂伤 E:阴道血肿 F:凝血功能障碍 G:妊娠高血压疾病 H:巨大儿

患者女，36岁，因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕 41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，阴道少许出血及流水 1 小时入院。入院检查： T 36．7℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心141次/分，胎方位LOA。

提示：17:35宫口开全，17:50正常分娩一男活婴，重4400g， 5分钟后胎盘胎膜完整娩出，阴道出血 500ml。考虑产后出血的原因 为

A:产妇心情低落 B:子宫收缩乏力 C:阴道壁裂伤 D:宫颈裂伤 E:阴道血肿 F:凝血功能障碍 G:妊娠高血压疾病 H:巨大儿

患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血 2小时入 院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产 2次，药物流产5次。

提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。 查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg ，胎心170次／分，胎先露高浮。此 时最恰当的处理( )

A:立即行剖宫产结束分娩 B:等待阴道分娩 C:观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠 D:人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E:行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩 F:建立静脉通路

36岁，孕6产2。因停经41周，胎膜破裂于2日前，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2厘米， 因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大， 1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊 水栓塞。

胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血， 3分钟内出血 达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑

A:会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血 B:子宫破裂 C:子宫收缩乏力 D:发生DIC E:胎盘粘连