患者，女，69岁，近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，检查未发现有器质性疾病，近1年不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问"你是谁"，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不出自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。

对患者的精神行为进行干预时，护士应

A:给予及时制止，必要时保护约束 B:让患者认识到其行为的异常 C:转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者使情绪平稳 D:不去理睬患者的行为 E:对家属进行药物相关知识指导

患者，女，69岁，近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，检查未发现有器质性疾病，近1年不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问"你是谁"，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不出自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。

该患者的护理目标为

A:患者能按时服药 B:重新建立患者的定向感和现实感 C:能够有效地进行语言交流 D:生活能够完全自理 E:能够进行有效沟通

患者，男性，21岁，因在工地工作被钉子扎破手指，向医生谈及被扎破的经过，并反复强调怕得破伤风，知道注射疫苗可以防止破伤风后，却总是不由自主地担心万一疫苗没有用怎么办呢？为此而到处求医。

在护士的用药指导后，患者复述出的内容说明指导需要加强的是

A:严格按医嘱服药 B:需要长期用药 C:身体可能会出现一些依赖症状 D:症状控制后停药 E:停药后可能会伴随一些戒断症状

小李是CCU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。

对CCU的重症患者护理，下列错误的是

A:备齐各种急救设施和药品 B:一对一24小时特级护理 C:制定并执行护理计划 D:正确及时做好各项检查 E:半小时巡视患者一次

某ICU护士实施个体化护理，每天上班护理一个患者，患者需要的全部护理由她全面负责。

对ICU的重症患者护理以下错误的是

A:一对一24小时特级护理 B:备齐各种急救设施和药品 C:制订并执行护理计划 D:正确及时做好各项治疗 E:每半小时巡视患者一次

某ICU护士实施个体化护理，每天上班护理一个患者，患者需要的全部护理由她全面负责。

对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是

A:字迹端正清晰 B:动态反映病情变化 C:使用蓝黑色水笔书写 D:写错可刮涂后重写 E:体现以患者为中心

为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即( ? ?)。

A:通知家长 B:注射镇静剂 C:采用保护具 D:特别护理 E:报告医生

为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即 (　)

A:注射镇静剂 B:特别护理 C:采用保护具 D:通知家长