女性,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,现病人出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,X线检查可见液平面。

如果放置胸腔闭式引流管引流血液,最佳位置是

A:锁骨中线第2肋间 B:右侧腋前线第4肋间 C:腋后线第8肋间 D:腋中线与腋后线间第6~8肋间 E:右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间

一胸部损伤患者,很快出现面色苍白,出冷汗,血压下降,脉快而弱,呼吸急促。查体见伤侧胸廓饱满,气管移向健侧,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱。

如该病人需放置胸腔闭式引流,引流管位置应

A:锁骨中线第2肋间 B:腋中线第4肋间 C:腋中线第2肋间 D:腋中线第6~8肋间 E:腋后线第6~8肋间

男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。

经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是

A:继续留置导尿管及伤口引流管 B:立即手术 C:拔出导尿管 D:拔出伤口引流管 E:另外放置引流管

某男,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。

经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是

A:继续留置导尿管及伤口引流管 B:立即手术 C:拔出导尿管 D:拔出伤口引流管 E:另外放置引流管

某男性患者,28岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO98%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。

在右侧腋前线放置胸腔引流管后有气体涌出,连接水封瓶负压引流。患者生命体征仅有轻微改善BP70/0mmHg,HR130bpm,RR35bpm,SPO93%,颈静脉仍然充盈,脉搏细弱,呼吸浅快,且仅对强烈疼痛刺激有反应。此时最适宜的处理为

A:经口气管插管 B:再放置一根胸引管 C:提高吸氧浓度至100% D:留置胃管 E:加快补液复苏的速度

段某,男,25岁,身高180cm,体重54kg,既往体健,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:体温37.0℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg。气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。

下列抢救措施中正确的是

A:协助病人健侧卧位 B:经鼻导管低流量持续给氧 C:经左侧锁骨中线第5肋间穿刺排气 D:经左侧腋前线第5肋间放置引流管 E:经左侧腋后线第5肋间放置引流管

患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。

在右侧腋前线放置胸腔引流管后有气体涌出,连接水封瓶负压引流。患者生命体征仅有轻微改善BP70/0mmHg,HR130bpm,RR35bpm,SPO293%,颈静脉仍然充盈,脉搏细弱,呼吸浅快,且仅对强烈疼痛刺激有反应。此时最适宜的处理为()。

A:经口气管插管 B:再放置一根胸引管 C:提高吸氧浓度至100% D:留置胃管 E:加快补液复苏的速度

陈某,男,24岁,身高180cm,体重54kg,既往体健,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:体温37.0℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg。气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。下列抢救措施中正确的是()

A:协助病人健侧卧位 B:经鼻导管低流量持续给氧 C:经左侧锁骨中线第5肋间穿刺排气 D:经左侧腋前线第5肋间放置引流管 E:经左侧腋后线第5肋间放置引流管

肝穿术穿刺部位常选腋前线第8肋间或腋中线第9肋间,进针应在:().

A:下一肋骨上缘  B:上一肋骨下缘  C:两者均可  D:两者均不可

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