病历摘要: 患者女性，83岁，活动后气促10天，伴心悸,咳嗽，咳少许白粘痰，感左侧胸痛，呈压榨样，与呼吸有关，但无放射痛，并发热，体温最高37.9℃，无明显规律性，无咯血,畏寒等。既往有系统性红斑狼疮病史，有吸烟史20年，已经戒烟20年。1月前始自觉双下肢易疲劳，但活动不受限。体查：T37.7℃，左肺可闻及啸鸣音和少许细湿啰音，心率123bpm，律齐，P2>A2，未闻及杂音。双下肢无水肿。

肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于何处？ 提示：双下肢静脉超声见双下肢静脉血栓形成

A:上腔静脉 B:右心腔 C:下肢近端深静脉 D:盆腔静脉 E:颈内静脉 F:锁骨下静脉 G:肺动脉

肺血栓栓塞症的特征是

A:咳出大量脓臭痰，X线显示脓腔及气液平 B:全身中毒症状，X线胸片病变多在肺尖或锁骨上下，痰中可找到结核分枝杆菌，一般药物治疗无效 C:有静脉血栓的危险因素，呼吸困难明显，颈静脉充盈，动脉血气分析常见低氧血症和低碳酸血症 D:无急性感染中毒症状，痰中带血，血白细胞计数不高 E:起病急，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征

肺血栓栓塞症最重要的诊断方法是

A:血浆D-二聚体 B:胸部X线 C:支气管激发试验 D:放射性核素肺通气／灌注扫描 E:超声心动图

某女性患者，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。

肺血栓栓塞症的确诊依据有

A:左胸痛，心脏超声发现右心室内有血栓 B:CT发现“马赛克”征 C:心脏超声发现右心室扩大 D:核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低，与通气扫描匹配 E:肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失 F:室性心动过速

符合肺血栓栓塞症的表现是

A:肺灌注显像异常部位及肺通气显像异常部位不匹配 B:肺灌注显像表现为正常，而肺通气显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损 C:肺灌注显像及肺通气显像均表现为多发肺段性放射性减低或缺损，呈匹配性改变 D:肺灌注显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损，而肺通气显像表现为放射性增高 E:肺灌注显像表现为多发肺段性放射性稀疏或缺损，而肺通气显像正常，呈不匹配改变

上述何种检查可以确诊肺血栓栓塞症

A:肺通气／灌注断层显像示通气／灌注不匹配，其范围不少于一个肺段或两个亚肺段 B:肺通气／灌注断层显像示通气／灌注匹配或反向不匹配 C:肺通气显像异常 D:下肢静脉显像出现放射性充盈缺损或侧支循环 E:肺通气显像正常

可以确诊肺血栓栓塞症的是（）

A:左胸痛患者，心脏超声发现右心室内有血栓 B:CT发现马赛克征 C:心脏超声发现右心室扩大 D:核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低，与通气扫描匹配 E:肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失

目前诊断肺血栓栓塞症最常用的确诊手段是（）

A:CT肺动脉显像 B:血气分析 C:D-二聚体 D:心脏彩超 E:肺动脉造影

以下哪项不是肺血栓栓塞症体征

A:发绀 B:肺部湿啰音 C:心动过速 D:颈静脉充盈或异常波动 E:频发提前收缩

疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是

A:X线胸片 B:心电图 C:肺活检 D:血浆D-二聚体 E:下肢深静脉超声