病历摘要:2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦燥,气促，青霉素治疗6天无效。体检：体温39.5℃，呼吸65次/分，呼吸急促，口唇青紫，三凹征明显，左肺叩诊浊音，左肺下呼吸音减低，心率158次/分，肝肋下2cm。

下列有关重症肺炎描述正确的是：

A:重症肺炎指除呼吸系统外其它系统亦受累且中毒症状重 B:重症肺炎出现腹胀由于中毒性肠麻痹引起 C:重症肺炎出现腹胀由于并发腹膜炎引起 D:并发中毒性脑病是由于低氧血症导致ATP生成减少，高碳酸血症使血管通透性增加引起脑水肿 E:并发中毒性脑病时脑血流量减少 F:重症肺炎可短期内（3~5天）使用肾上腺皮质激素 G:重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是混合性酸中毒 H:重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是呼吸性酸中毒

患者女，66岁，上腹部疼痛,呕吐，呕吐物为胃内容物，发热,呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。

怀疑为重症急性胰腺炎的表现

A:全腹部腹膜刺激征 B:血性腹腔积液 C:消化道大出血 D:ARDS E:急性肾衰竭 F:低血糖 G:腹泻3~4次/d，黄色稀便 H:出现胰腺假性囊肿

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心,呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

提问：急性重症胰腺炎的病理特点是

A:钙皂斑 B:脓肿,假性囊肿或瘘管形成 C:腺泡细胞及脂肪坏死,血管出血 D:坏死灶外周有炎性细胞包绕 E:静脉炎,淋巴管炎和血栓形成 F:干酪样坏死

某男性患者，26岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8℃，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。

除肺炎和急性咽炎外，该患者最可能的诊断是

A:分泌性中耳炎 B:急性化脓性中耳炎 C:慢性化脓性中耳炎 D:急性乳突炎 E:以上都不是

某男性患者，26岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。

急性重症胰腺炎的病理特点是

A:钙皂斑 B:脓肿、假性囊肿或瘘管形成 C:腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D:坏死灶外周有炎性细胞包绕 E:静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 F:干酪样坏死

某男性患者，61岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

以下哪些不属于特发性间质性肺炎

A:特发性肺纤维化 B:非特异性间质性肺炎 C:急性间质性肺炎 D:结节病 E:过敏性肺泡炎 F:肺泡蛋白沉积症 G:肺出血-肾炎综合征 H:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 I:脱屑性间质性肺炎 J:淋巴细胞间质性肺炎 K:隐源性机化性肺炎

某男性患者，26岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

急性重症胰腺炎的病理特点是

A:钙皂斑 B:脓肿、假性囊肿或瘘管形成 C:腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D:坏死灶外周有炎性细胞包绕 E:静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 F:干酪样坏死

重症肺炎（　）

A:代谢性酸中毒 B:呼吸性酸中毒 C:两者均有 D:两者均无

某男性患者，26 岁，1 日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8℃ ，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重， 电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音 听阈 45dBHL，血常规示 WBC 总数增高。

除肺炎和急性咽炎外，该患者最可能的诊断是

A:分泌性中耳炎 B:急性化脓性中耳炎 C:慢性化脓性中耳炎 D:急性乳突炎 E:以上都不是