患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb 106 g/L,PLT 412x10
/L,WBC 38x10
/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。
该患者若是类白血病反应,其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是
A:有原发疾病 B:中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高 C:嗜酸及嗜碱性粒细胞增多 D:无Auer小体 E:无Ph染色体 F:骨髓铁染色正常 G:硝基四氮唑蓝试验呈阳性反应 H:维生素B12水平常升高
白细胞分类计数中的参考范围
中性粒细胞为
A:0.50~0.70(50%~70%) B:0.01~0.05(1%~5%) C:0~0.01(0~1%) D:0.20~0.40(20%~40%) E:0.03~0.08(3%~8%)
患者,男性,常易感冒,出现疲乏,无力,头晕,食欲减退,有时出现高热。血常规:白细胞减少,中性粒细胞计数0.4x10
/L。
治疗重度粒细胞减少疗效明确,可使中性粒细胞迅速增多的药物是
A:碳酸锂 B:重组人红-粒系集落刺激因子 C:重组人单-粒系集落刺激因子 D:重组人红-单系集落刺激因子 E:重组人粒-单系集落刺激因子
某男性患者,常易感冒,出现疲乏、无力、头晕、食欲减退,有时出现高热。血常规:白细胞减少,中性粒细胞计数0.4乘以十的九次方/L。
治疗重度粒细胞减少疗效明确,可使中性粒细胞迅速增多的药物是
A:碳酸锂 B:重组人红-粒系集落刺激因子 C:重组人单-粒系集落刺激因子 D:重组人红-单系集落刺激因子 E:重组人粒-单系集落刺激因子
某女性患者,43岁,主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下4cm。RBC 3.0×10
/L,HGB 100g/L,WBC 120×10
/L,PLT 300×10
/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB 80/L,WBC 202×10
/L,PLT 1100×10
/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25。应是
A:慢性粒细胞白血病急淋变 B:慢性粒细胞白血病急粒变 C:慢性粒细胞白血病加速期 D:慢性粒细胞白血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
某女性患者,43岁。主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体:浅表淋巴结未触及,肝未触及,脾肋下4cm。RBC 3.0×10
/L,Hb 100g/L,WBC120×10
/L,PLT
300×10
/L。分类:原粒细胞0.03,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.4,杆状核粒细胞0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。Hb80/L,WBC202×10
/L,PLT 1100×10
/L。骨髓检查:原粒细胞0.12,早幼粒细胞0.3,嗜碱性粒细胞0.25,诊断应是
A:慢性粒细胞白血病急淋变 B:慢性粒细胞白血病急粒变 C:慢性粒细胞白血病加速期 D:慢性粒细胞白血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
某男性患者,62岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×10
/L,PLT320×10
/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
该患者若是慢性粒细胞白血病,骨髓象检查会出现的改变有
A:骨髓有核细胞增生极度活跃 B:粒红比例明显增高 C:原始粒细胞>10% D:骨髓可发生轻度纤维化 E:巨核细胞减少 F:嗜酸性粒细胞减少 G:嗜碱性粒细胞增多 H:Ph染色体阳性
某男性患者,62岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×10
/L,PLT320×10
/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应
A:有原发疾病 B:粒细胞中毒性改变明显 C:外周血中性粒细胞>100×10
/L D:中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高 E:骨髓细胞增生极度活跃 F:无Ph染色体 G:嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
某男性患者,62岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×10
/L,PLT320×10
/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×10
/L,PLT96×10
/L,原粒细胞+早幼粒细胞为33%,嗜碱性粒细胞22%此时应考虑的疾病是
A:骨髓增生异常综合征 B:感染性粒细胞型类白血病反应 C:慢性粒细胞白血病急性变 D:骨髓纤维化 E:嗜碱性粒细胞白血病 F:急性粒细胞白血病(M3)型
某烧伤患者实验室检查结果:WBC12*10^9/L,中性分叶核细胞79%,中性杆状核细胞8%,淋巴细胞13%,血涂片发现中毒颗粒及空泡。
嗜中性粒细胞增加的主要原因是
A:释放了成熟池粒细胞 B:释放了分裂池粒细胞 C:释放了贮备池粒细胞 D:边缘池粒细胞进入了循环池 E:循环池粒细胞未进入边缘池