患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660 mg和泼尼松共20 mg,每天4次口服甲氧氯普胺10 mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4 mg/kg和琥珀胆碱1 mg/kg进行快速诱导。60 s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮,氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05 mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5 h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06 mg/kg,格隆溴铵0.01 mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。

可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有

A:电解质紊乱 B:代谢性碱中毒 C:呼吸性酸中毒 D:吸入麻醉药的残余作用 E:抗心律失常药物 F:抗生素

患者女,48岁,因“跌落致右下肢损伤”,诊断为右胫骨平台粉碎性骨折,拟择期行切开复位内固定术。高血压病史8年,治疗用药不详,偶感胸闷,无特殊治疗和处理。哮喘病史15年,近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下,未出现哮喘发作。查体:身高165cm,体重75kg。实验室检查未见异常。

此时的处理方法有(提示患者入院后有咳嗽,咽痛等上呼吸道感染症状,胸部X线未见明显异常,氧分压90mmHg,二氧化碳分压42mmHg,BP135/85mmHg,HR87次/min,双肺呼吸音略粗,未及干,湿性啰音。)

A:行胸部CT检查,明确肺部病变情况 B:暂延期手术 C:止咳化痰 D:应用抗生素 E:继续行吸入糖皮质激素控制性治疗 F:24h面罩吸氧 G:夜间无创呼吸机辅助通气

控制性氧疗是临床常用的一种特殊氧疗方法。

控制性氧疗的适用患者为

A:心功能不全患者 B:严重通气功能不全患者 C:小儿 D:ARDS患者 E:高原缺氧患者

控制性氧疗是临床常用的一种特殊氧疗方法。

控制性氧疗时吸入氧浓度应小于

A:21% B:30% C:35% D:40% E:50%

男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可

如患者空腹血糖控制不理想,选择双胍类的理由是

A:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 B:减少胃肠道对葡萄糖的吸收 C:抑制肝糖原分解,增加糖的无氧酵解 D:增加糖的有氧代谢 E:增加外周组织对胰岛素的抵抗

某男性患者,45岁,因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。

若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO50mmHg,PaCO38mmHg,此时主要治疗包括

A:调整抗生素用量 B:加用抗凝剂 C:限制钠水摄入量 D:气管插管呼吸机辅助通气 E:应用肾上腺皮质激素 F:强心利尿

某女性患者,42岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO5.3kPa,PaCO2.8kPa。

如行机械通气治疗,吸入氧浓度应

A:从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加 B:从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低 C:持续使用高浓度氧 D:持续使用低浓度氧 E:持续使用中等浓度氧

氧气吸入的目的()

A:持续吸氧的患者,观察管道通畅 B:评估患者吸氧效果 C:改善病人不利于健康的行为 D:提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧

控制性氧疗指通过严格控制吸入氧浓度来提高血氧饱和度的氧气吸入方法。根据吸入氧浓度的不同分为低浓度氧疗、中浓度氧疗和高浓度氧疗。下列哪项不是高浓度氧疗的适应证()

A:一氧化碳中毒 B:心肺复苏后早期 C:Ⅱ型呼吸衰竭 D:ARDS E:严重低氧血症

吸入纯氧可导致:

A:血氧容量增大 B:血氧含量增高 C:氧离曲线右移 D:动脉血PO2增高

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