患者女性，32岁，病人胸骨后不适，返酸，胃灼热1年，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。

若食管钡餐示膈下食管段变短增宽或消失，賁门部呈现幕状向上牵引，膈上可见胃囊膈上出现食管胃狭窄环。病人最可能的诊断是

A:食管憩室 B:食管平滑肌瘤 C:先天性膈疝 D:賁门失弛缓症 E:賁门胃底癌 F:食管裂孔疝 G:食管癌

　患者女，66岁，上腹部疼痛,呕吐，呕吐物为胃内容物，发热,呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min， Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。

此时下列处置不恰当的是(提示　上述胰腺炎经过25 d治疗恢复出院，3个月来体重下降15 kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和转氨酶正常，血三酰甘油6 mmol/L，B型超声提示胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张，胰腺稍大，周围有少量渗出，但无囊肿。又经过3 d禁食和输液治疗好转。)

A:胰腺CT减薄平扫+增强 B:查血 CEA,CA19-9 C:服用降血酯药物 D:服用胰酶药物 E:ERCP检查 F:胆囊切除术 G:戒酒 H:最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察，不必进行其他处置

患者女，66岁，上腹部疼痛,呕吐，呕吐物为胃内容物，发热,呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。

此时下列处置不恰当的是(提示：上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院，3个月来体重下降15kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和氨基转移酶正常，血三酰甘油6mmol/L，B型超声提示：胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张，胰腺稍大，周围有少量渗出，但无囊肿。又经过3d禁食和输液治疗好转。)

A:胰腺CT减薄平扫+增强 B:查血CEA,CA199 C:服用降血酯药物 D:服用胰酶药物 E:ERCP检查 F:胆囊切除术 G:戒酒 H:最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察，不必进行其他处置

患者，男性，44岁，上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛，进食后加剧伴呕吐，吐后疼痛不缓解。拟诊为急性胰腺炎。

给予患者的饮食，正确的是

A:低盐,低脂饮食 B:流质饮食 C:半流质饮食 D:禁食 E:低蛋白饮食

男性，32岁，上腹疼痛已1d，进食后加剧，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。

上述病人饮食应当是

A:低糖 B:流质 C:半流质 D:禁食 E:普食

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。

该患者目前的饮食护理正确的是

A:清淡流质饮食 B:半流质无渣饮食 C:低脂,低蛋白饮食 D:禁食,胃内减压 E:高蛋白高维生素饮食

患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退,反酸,嗳气。

治疗好转后指导患者避免餐间零食，其目的是

A:减轻腹痛 B:避免胃窦扩张 C:避免刺激胃液分泌 D:维持胃酸正常分泌节律 E:增加唾液分泌，中和胃酸

某男性患者，35岁，上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。

胃手术后，指导病人饮食的原则是

A:腹痛消失后可进食流质 B:3天后可进食半流质 C:5天后可进食软食 D:肛门排气后可试行少量饮水或米汤 E:恶心、呕吐消失后可试行少量饮食 F:拔除胃管后可少量饮水 G:拔除胃管后第2天可进半量流质饮食 H:除胃管后第3天进全量流质 I:第7日可进软食

某男性患者，39岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×10／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10／L，N65％，L35％。

该患者可能性最大的疾病是。提示：该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐。体检：板样腹，上腹部压痛明显，有反跳痛，叩诊肝浊间界消失。

A:复合性溃疡 B:幽门管溃疡 C:十二指肠球后溃疡 D:胃泌素瘤合并溃疡 E:胃癌 F:胃溃疡伴萎缩性胃炎 G:慢性胃炎