患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少，输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。

目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血,补液治疗，2h后患者通气压力继续增加，FiO80%，PEEP12cmHO，指脉氧饱和度89%，胸部X线片：肺水肿。多巴胺10~15μg·kg·min，血压100/60mmHg，必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧，腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规：Hb109g/L；动脉血气分析：pH7.250，PaCO46mmHg，PaO61mmHg，SaO90%，BE-7.8mmol/L。)

A:床旁透析脱水 B:动脉造影 C:增加PEEP D:测量膀胱压力 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:放置肺动脉导管 G:继续输血 H:监测中心静脉压

　患者男，46岁，体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60 mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na 134 mmol/L。

其紧急治疗措施不应包括(提示　经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。)

A:减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏 B:静脉补充5%碳酸氢钠 C:给予镁剂 D:静脉推注10%葡萄糖酸钙 E:静脉补充高渗糖和胰岛素 F:急查血清电解质 G:急查动脉血气分析

男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸,肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。

紧急处理措施是

A:继续观察病情变化 B:立即大量输血,输液，抗休克治疗 C:立即胸部CT检查 D:立即更换闭式引流管 E:立即输血等术前准备，行开胸止血

患者男性，62岁，上腹部隐痛三年，以餐后半小时加重，伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml，伴柏油样便400ml，有心悸,出冷汗，而来院应诊。

紧急输血的指征是

A:血红蛋白＜90g/L B:改变体位时心率加快上升幅度大于10次/分 C:血红蛋白＜70g/L D:红细胞比容＞35% E:失血性休克 F:红细胞比容25% G:改变体位时血压下降幅度大于15~20mmHg H:收缩压＜90mmHg，心率＞120次/分

患者男，68岁，全胃切除术后第7天，左上腹疼痛，大量肠液自腹腔引流管流出。拟给予较长期的胃肠外营养支持。

紧急处理方法是(提示实验室检查：快速血糖25mmol/L。)

A:吸氧 B:暂停输注肠外营养液 C:通知医师处理 D:应用镇痛药物 E:少量饮水以减轻口渴 F:0.45%氯化钠溶液，并加用胰岛素

一胸部损伤患者，很快出现面色苍白,出冷汗,血压下降,脉快而弱,呼吸急促。查体见伤侧胸廓饱满，气管移向健侧，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱。

紧急处理

A:伤处厚纱布加压包扎 B:胸穿排气减压 C:加快补液抗休克 D:气管插管 E:皮囊辅助

患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重，需紧急输血

输血时应进行

A:测量生命体征 B:核查患者姓名，年龄等 C:血型鉴定及交叉配血 D:大量补液，防止休克 E:心电监测

某患儿，男，8岁，头面颈部及双上肢火焰烧伤2小时，急诊入院，查体：呼吸24次／分，烦躁不安，心率140次／分，伤后无尿。

其紧急处理应首先

A:无痛下清创 B:采用包扎疗法 C:迅速建立静脉输液途径 D:全身应用抗生素 E:立即配血、输血

稀释式自身输血是指在麻醉成功后手术开始前，采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液。

术前快速输注一定量的晶体液和胶体液（扩充血容量达20％～25%），但不采集血液；丢失水分用等量的晶体液补充，术中的出血用等量的胶体液补充，手术过程中使血容量始终维持在相对高容的状态，此类自身输血方式属于

A:储存式 B:急性等容性稀释式 C:急性非等容性稀释式 D:急性高容性稀释式 E:术中回收式

对于可能发生大出血的复杂手术或紧急大出血的病例，应建立快速输液系统(RIS)，下面叙述正确的是

A:快速输注的液体不强调加温 B:快速输注的液体须加温 C:其输液速度可达10～15ml／min D:不必过度担心空气栓塞 E:快速输液不可经过中心静脉