患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12 h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热。体格检查:右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张。血常规:WBC 16x10
/L,N 0.88。尿常规无异常。
该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎,术后出现畏寒高热,黄疸。考虑并发
A:门静脉炎 B:肝转移性脓肿 C:急性肝炎 D:急性化脓性胆管炎 E:胆管结石 F:肺部感染
男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。
作为应诊医师,首先应注意
A:手术是否顺利 B:患者血象及体温变化 C:脉搏,血压及精神状态 D:术后是否已给予大量抗生素 E:腹部体征的恢复情况
男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。
术后4天起,持续发热,有时呃逆,右上腹痛。查体:右肺底呼吸音弱,X线胸透:右膈活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20x10
/L,首先应考虑
A:右侧胸膜炎 B:肺不张 C:右下肺炎 D:膈下脓肿 E:门静脉炎肝脓肿
女,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张。血常规:WBC16x10
/L,N0.88。尿常规无特殊异常。
该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎,手术后第4天出现下腹附胀不适,大便次数进多,里急后重,排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是为
A:急性肠胃炎 B:泌尿系感染 C:急性附件炎 D:直肠癌 E:盆腔脓肿
患者女性,38岁。已婚,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张。血常规:WBC16x10
/L,N0.88。尿常规无特殊异常。
该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎,手术后第4天出现下腹坠胀不适,大便次数增多,里急后重,排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为
A:急性肠胃炎 B:盆腔脓肿 C:急性附件炎 D:直肠癌 E:泌尿系感染
患者女,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热,下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频,尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。
若此患者术前诊断为急性阑尾炎,合并穿孔,准备手术治疗,麻醉后,腹肌松弛,疼痛缓解,再行触诊发现右下腹可触及约8cmx6cm大小的包块,边界不清,伴触痛。最适宜的处理是
A:剖腹探查,以明确诊断 B:剖腹探查,行炎症肿块切除术 C:中止手术,应用广谱抗生素治疗 D:中止手术,禁食并应用广谱抗生素治疗 E:中止手术,行B超检查,若无脓肿形成,则行炎症胂块切除术
某女孩,9岁,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎。
此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现
A:高热伴腹痛呕吐 B:全腹压痛反跳痛肌紧张 C:腹痛呕吐腹泻 D:血常规检查
某女性患者,31岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。
若此患者术前诊断为急性阑尾炎,合并穿孔,准备手术治疗,麻醉后,腹肌松弛,疼痛缓解,再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块,边界不清,伴触痛。最适宜的处理是
A:剖腹探查,以明确诊断 B:剖腹探查,行炎症肿块切除术 C:中止手术,应用广谱抗生素治疗 D:中止手术,禁食并应用广谱抗生素治疗 E:中止手术,行B超检查,若无脓肿形成,则行炎症肿块切除术
患者,女性,25岁。转移性右下腹痛 6小时。查体:体温38.1℃,血压正
常;右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后,
在腰麻下行阑尾切除手术。
此患者的阑尾炎类型属于
A:单纯性阑尾炎 B:化脓性阑尾炎合并腹膜炎 C:坏疽性阑尾炎 D:阑尾周围脓肿 E:穿孔性阑尾炎