患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。
提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣,主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?
A:直接动脉压,中心静脉压,左房压 B:温度 C:呼气末二氧化碳 D:静脉血氧饱和度 E:心功能 F:心电图 G:尿量及其性状 H:心率变异性 I:周围组织灌注状况 J:血气及电解质
患者,女,46岁,风心病二尖瓣狭窄10余年,近1周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽,咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限,不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。
明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是
A:X线检查 B:心电图 C:超声心动图检查 D:介入检查 E:主动脉造影
患者女性,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是
A:P波消失,代之以大小,形态不一的f波 B:P波消失,代之以锯齿状f波 C:P波变窄,P波宽度<0.12秒 D:二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒 E:P波提早出现,形态与窦性不同
患者,女,46岁,风心病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽,咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限,不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。
入院后超声心动图检查二尖瓣口面积为1.0cm
,该患者二尖瓣狭窄的程度是
A:正常下限 B:轻度狭窄 C:轻中度狭窄 D:中度狭窄 E:重度狭窄
患者,女,46岁,风心病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽,咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限,不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。
明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是
A:X线检查 B:心电图 C:超声心动图检查 D:介入检查 E:主动脉造影
某男性患者,57岁,心悸,偶发心绞痛,听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,超声诊断为主动脉瓣上狭窄
主动脉瓣上狭窄的解剖特点,不正确的是
A:沙漏型 B:隔膜型 C:发育不全型 D:主动脉瓣七部位局限性或弥漫性缩窄 E:左室壁变薄
某患者,临床诊断为先天性主动脉口狭窄。
关于先天性主动脉口狭窄,描述不正确的是
A:指从左心室流出道至升主动脉之间任何部位出现的梗阻 B:病理上分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄 C:主要血流动力学变化是收缩期左心室和主动脉之间存在压差,导致左心室排血受阻 D:降主动脉多有狭窄后扩张 E:在胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音,粗糙,向颈部传导,常伴震颤
某患者,临床诊断为先天性主动脉口狭窄。
关于先天性主动脉瓣狭窄,描述不正确的是
A:是先天性主动脉口狭窄中最常见的畸形 B:多为三叶瓣畸形 C:经食管超声有助于确诊瓣叶数 D:在主动脉瓣口及升主动脉内CDFI呈五彩镶嵌状 E:频谱多普勒记录到高速收缩期射流
某男性患者,57岁,心悸,偶发心绞痛,听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,超声诊断为主动脉瓣上狭窄
主动脉瓣上狭窄的解剖特点,不正确的是
A:沙漏型 B:隔膜型 C:发育不全型 D:主动脉瓣上部位局限性或弥漫性缩窄 E:左室壁变薄