细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。

有关阴沟肠杆菌的主要耐药机制及治疗方案，正确的是

A:产生zongBLs，可以使用糖肽类治疗 B:产生AmpC酶，可以使用碳青霉烯类治疗 C:产生zongBLs，可以使用四代头孢菌素治疗 D:产生AmpC酶，可以使用四代头孢菌素治疗 E:产生zongBLs，可以使用头霉素类治疗 F:产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗

　细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。

有关金黄色葡萄球菌的主要耐药机制及治疗方案是

A:产生zongBLs，可以使用糖肽类治疗 B:产生AmpC酶，可以使用碳青霉烯类治疗 C:产生zongBLs，可以使用四代头孢菌素治疗 D:产生PBP2a，可以使用糖肽类治疗 E:产生zongBLs，可以使用头霉素类治疗 F:产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗

病历摘要: 患者男性，19岁。因近日反复咯血，量约50ml，急诊入院。患者有吸烟史，半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时，T 36.7℃，P120次/分，BP 10∕7Kpa，肺部听诊有局限性湿啰音，X线胸片示：蜂窝样改变。

最有效的治疗方法是什么？　提示：该病人经过抗感染,止血等对症治疗后，仍不见好转

A:手术切除病变组织 B:化学治疗 C:营养治疗 D:放置胸腔闭式引流管 E:抗感染治疗 F:放疗

（治疗性应用抗菌药物的基本原则）

治疗单纯性下尿路感染

A:联合用药 B:局部用药 C:应用治疗剂量范围低限 D:应用治疗剂量范围高限 E:全程选用静脉给药的药物

患儿，女，2岁半，因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗，不见好转，于是转我院治疗。胸片显示，双肺纹理增多。

对母亲应尽快采取的措施是 (提示：追问病史，其母近2个月经常发热,咳嗽，抗感染治疗效果不佳，有时咳嗽伴胸痛，带血丝，低热。)

A:抗痨治疗 B:使用头孢菌素 C:胸部X线片或CT D:做PPD试验 E:做血沉 F:做血常规

某女性患者，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。

关于抗真菌治疗，以下哪些观点是对的

A:临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗 B:抗真菌治疗首选氟康唑类药物 C:临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗 D:临床诊断真菌感染，需行抢先治疗 E:根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物 F:抗真菌治疗疗程为2～4周

某女性患者，76岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。

关于抗真菌治疗，下列观点对的是

A:临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗 B:抗真菌治疗首选氟康唑类药物 C:临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗 D:临床诊断真菌感染，需行抢先治疗 E:根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物 F:抗真菌治疗疗程为2～4周

某男性患者，50岁，因膀胱全切，回肠代膀胱术后20天，畏寒、发热6小时入院。患者20天前因膀胱癌行膀胱全切，回肠代膀胱术。1天前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐神志不清，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后测中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，心率126次/分，血气pH7.52，PaCO17.7mmHg，PaO84.4mmHg,HCO14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L，血糖10mmol/L。查体：双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感。颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音，双下肢不肿，双侧巴氏征阴性。血常规：WBC18.4×10/L，N91%,Hb11g/L,Plt80×10/L。

对ICU严重感染患者的抗感染治疗，以下描述哪项不正确

A:不及时开始适当抗感染治疗，对患者预后有不利影响 B:降阶梯疗法持续的时间，主要根据患者的临床反应来定 C:不应开始即予最强效广谱的抗生素，以减少二重感染 D:若病原学检测及药敏结果已明确，应换用有针对性的窄谱抗生素 E:治疗48～72h后据微生物学和临床资料，对抗感染治疗进行再次评价

女,40岁。两年前右上后牙疼痛,经治疗痊愈。但充填物反复脱落。要求作相对永久的治疗。查:叩(-),稳固。远中邻大面积龋,银汞充填,充填体完整。

若经检查证实根尖有感染，首先应进行的最佳治疗是

A:口服抗生素  B:塑化治疗 C:根管治疗 D:调合降低咬合 E:牙髓干尸治疗

　患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃、R21次、Bp110/70mmHg、HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清，无明显干湿音。查血常规白细胞计数：13.4*109/L，中性粒细胞比例82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。

亚胺培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-聚糖550pg／ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是

A:氟康唑对曲霉菌有效 B:氟康唑是肝药酶诱导剂 C:氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染 D:氟康唑首次使用不需给予负荷剂量 E:氟康唑主要经胆汁排出