病历摘要：患者男性，29岁，因心悸气促5天入院。既往有心脏病史。体检：心率200次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。

胸骨左缘3,4肋间闻及响亮粗糙的收缩期杂音，应考虑为

A:室间隔缺损 B:房间隔缺损 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:二尖瓣关闭不全 F:三尖瓣关闭不全 G:动脉导管未闭 H:肺动脉瓣狭窄

患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力,气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有III~Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

此患儿胸骨左缘第3~4肋间的III~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

某男，33岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。

评估患者时，该患者可出现的心脏体征有

A:胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音 B:第一心音减弱 C:心尖搏动弥散 D:第二心音减弱 E:心尖搏动局限 F:胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音

4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（　）

A:室间隔缺损 B:房间隔缺损 C:动脉导管未闭 D:生理性杂音 E:肺动脉狭窄

患者男性，32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。评估患者时，该患者可出现的心脏体征有（）

A:胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音 B:第一心音减弱 C:心尖搏动弥散 D:第二心音减弱 E:心尖搏动局限 F:胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音

孕妇心尖区可闻及吹风样收缩期杂音的原因

A:血容量增加，血流加速，心脏移位使大血管扭曲 B:血容量增加，且血浆的增加多于红细胞的增加 C:妊娠期盆腔血液回流，至下腔静脉血容量增加，子宫右旋 D:孕妇长时间仰卧位，回心血量减少，心搏量降低，血压下降 E:妊娠期血容量增加，红细胞增加，铁摄入量相对减少

患者男性，32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。 评估患者时，该患者可出现的心脏体征有（）。

A:心尖搏动弥散 B:胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音 C:第一心音减弱 D:胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音 E:心尖搏动局限 F:第二心音减弱

某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查， T36.1℃，R19次／分， P72次／分，BP120／78mmHg ，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率 72次／分， 胸前区3～4肋间可闻及4级收缩期吹风样杂音。

提示：孕妇孕期平顺，现孕 37周，近5天来活动后心悸，轻度气短，休息时 无症状，查体T36.2℃，R21次／分，P72次／分，BP125／80mmHg ，两肺呼吸音 清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样 杂音。宫高32cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心 145次／分。NST反应型，骨 盆检查未见异常，宫颈软，居中，颈管长 0.5cm，宫口容一指。超声提示：胎儿 双顶径9.0cm，股骨长6.9cm，羊水指数11.2cm。该病人目前该做何处理 ( )

A:住院治疗 B:行剖宫产术 C:等待自然宫缩后住院分娩 D:静点催产素引产 E:米索前列醇引产 F:嘱一周后住院分娩