男,33岁,急性腹膜炎术后7天,发热为弛张热,伴乏力,盗汗,纳差,右上腹,肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加剧,腹部B超及CT示肝右叶上方,膈肌下见6cmx4cm液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液
如决定行切开引流,为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是
A:进入脓腔分离时,不要破换粘连层 B:切开引流同时应用有效抗生素 C:选择合理切开.显露充分 D:吸净脓液,低压灌洗后留置负压引流 E:麻醉效果良好,便于操作
患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。
手术后1个月,患者腹泻持续不缓解,做钡灌肠显示瘘管形成,最可能的诊断是 ( )
A:克罗恩病 B:淋巴瘤 C:肠结核 D:阿米巴 E:溃疡性结肠炎
女性,58岁,绝经8年,消瘦1个月来诊。检查:全腹膨隆,下腹压痛阳性,后穹隆触及沙粒样结节,子宫附件触诊不满意,B超见大量腹腔积液,有附件区包块12cmx10cmx8cm,实性,不规则,包膜不完整,全消化道造影未见异常。
如要放腹腔积液,一次性放腹腔积液的量最佳为
A:1000ml左右 B:2000ml左右 C:3000ml左右 D:4000ml左右 E:一次性放完腹腔积液
炎症性肠炎引起的腹泻
A:渗透性腹泻 B:分泌性腹泻 C:渗出性腹泻 D:功能性腹泻 E:吸收不良引起的腹泻
某男性患者,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏
手术后1个月,患者腹泻持续不缓解,做钡灌肠显示瘘管形成,最可能的诊断是
A:克罗恩病 B:淋巴瘤 C:肠结核 D:阿米巴 E:溃疡性结肠炎
某女性患者,47岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数
关于腹腔镜引起的机体生理改变,以下选项正确的是
A:腹内压升高影响静脉回流 B:循环血量增多 C:当腹内压升高超过20mmHg时,CVP、动脉压和心排出量均下降 D:Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬,潮气量减少 E:患者易出现低氧和肺不张
某女性患者,47岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数
腹腔镜还可能出现的围术期并发症包括
A:高碳酸血症、酸中毒 B:高血压、低血压、心律失常 C:气管导管插入过深 D:张力性气胸、纵隔气肿 E:反流和误吸
一头奶牛在临产前1周发生子宫捻转,经保守治疗无效,决定施行剖腹矫正或剖腹产。打开腹腔后,见腹水增多、变红,子宫壁呈紫红色。
打开腹腔后,首先应采取的措施是
A:排尽腹水,冲洗腹腔 B:尽快切开子宫壁,取出胎儿 C:结扎子宫壁上的大血管,然后切开子宫壁 D:尽可能矫正子宫,然后施行子宫壁切开术 E:结扎子宫动脉、静脉,施行子宫切除手术
炎症性肠炎引起的腹泻()
A:渗透性腹泻 B:分泌性腹泻 C:渗出性腹泻 D:功能性腹泻 E:吸收不良引起的腹泻