患儿男,8岁,因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级,母亲诉其自一年级开始,小动作多,回家做作业拖拉,易受干扰,读书经常漏字,串行,错别字多,学习成绩差,经常丢三落四。查体:体格发育正常,HR86次/min,神经系统检查无阳性发现。

为明确诊断,还必须了解患儿的

A:睡眠情况 B:兴趣爱好 C:父母文化程度 D:饮食情况 E:生长发育史 F:既往史 G:情绪状态 H:亲子关系

第102题患儿男,6岁,因“突发高热,抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿,粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心,肺,腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。

为明确诊断,必须进行的检查有

A:脑电图 B:颅脑CT C:脑脊液检查 D:血细菌培养 E:血清特异性抗体检测 F:粪常规

 患者女,34岁,因“产后4 d始出现间断头痛4 d”来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。

为明确诊断,必须做的检查

A:腰椎穿刺 B:颅脑CT C:颅脑MRI D:颅脑磁共振血管造影(MRA) E:颅脑磁共振静脉成像(MRV)

 患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T 38 ℃,P 90次/min,R 19次/min,BP 160/95 mmHg;BMI 28 kg/m;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。

为明确诊断,可行

A:血尿酸测定 B:关节液检查 C:受累关节X线片 D:秋水仙碱诊断性治疗 E:双下肢血管彩超 F:类风湿因子检测 G:血常规

患者,女性,20岁,学生。1年前开始刷牙时牙龈少量出血,近一周加重,服药后未见明显效果。否认药物过敏史。父母身体健康。检查:口腔卫生不良,牙石(++)。牙龈呈暗红色,边缘肿胀,乳头圆钝,质地松软,表面光亮。检查:血象检查正常,探诊深度3mm,松动(-),叩痛(-),上下前牙排列不齐,牙根似有外露,牙面沉积大量软垢,探诊易出血。

为进一步明确诊断,还必须确认

A:牙髓活力检查 B:有无附着丧失检查 C:牙周探诊深度检查 D:实验室细菌检查 E:牙龈增生程度检查

某女性患者,35岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。

为明确诊断哪项检查必须作

A:24小时尿钾测定 B:血浆皮质醇节律测定 C:血浆醛固酮测定 D:24小时尿VMA测定 E:OGTT试验

某男性患者,62岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T 38 ℃,P 90次/min,R 19次/min,BP 160/95 mmHg;BMI 28 kg/m;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。

为明确诊断,可行

A:血尿酸测定 B:关节液检查 C:受累关节X线片 D:秋水仙碱诊断性治疗 E:双下肢血管彩超 F:类风湿因子检测 G:血常规

某男性患者,64岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T 38 ℃,P 90次/min,R 19次/min,BP 160/95 mmHg;BMI 28 kg/m;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。

为明确诊断,可行

A:血尿酸测定 B:关节液检查 C:受累关节X线片 D:秋水仙碱诊断性治疗 E:双下肢血管彩超 F:类风湿因子检测 G:血常规

某患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧__固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×10/L,L78%,N22%。

为明确诊断,须作的处理是

A:肛门指诊 B:腹部B超 C:腹腔穿刺 D:查血尿淀粉酶 E:对症处理后临床密切观察 F:淋巴结穿刺检查

某女性患儿,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧__固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×10/L,L78%,N22%。

为明确诊断,须作的处理是

A:肛门指诊 B:腹部B超 C:腹腔穿刺 D:查血尿淀粉酶 E:对症处理后临床密切观察 F:淋巴结穿刺检查

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