患者男，8个月，因“感冒”来诊。查体：BP 80/45 mmHg，HR 145次/min，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第3~4肋间可闻及I3/Ⅵ收缩期杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度（SpO）100%。

先天性二尖瓣狭窄成形效果最差的病理改变为

A:二尖瓣交界融合 B:二尖瓣瓣上隔膜 C:降落伞样二尖瓣 D:吊床样二尖瓣 E:双孔二尖瓣

病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。

对于二尖瓣狭窄的病理生理改变下列那项是正确的：

A:正常成人二尖瓣瓣口面积约为4~5c㎡ B:瓣口面积小于1．5cm即可产生血流障碍 C:瓣膜越窄左房压力越高 D:肺部呈慢性阻塞性淤血 E:肺静脉和肺毛细血管压力升高，可引起肺小动脉痉挛 F:右心室前负荷增加 G:右心室后负荷增加 H:左心室前负荷增加 I:左心室后负荷增加

病历摘要: 患者男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。PE：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。

二尖瓣狭窄示最早期的血流动力学改变为

A:肺动脉__ B:左心房压力增高 C:右心房压力增高 D:左心室增大 E:左心室缩小 F:肺下部静脉淤血 G:右心室增大 H:三尖瓣关闭不全

患者女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是

A:P波消失，代之以大小,形态不一的f波 B:P波消失，代之以锯齿状f波 C:P波变窄，P波宽度<0.12秒 D:二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒 E:P波提早出现，形态与窦性不同

患者，女，46岁，风心病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽,咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限,不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。

入院后超声心动图检查二尖瓣口面积为1．0cm，该患者二尖瓣狭窄的程度是

A:正常下限 B:轻度狭窄 C:轻中度狭窄 D:中度狭窄 E:重度狭窄

女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是( )

A:继续药物治疗 B:二尖瓣闭式分离术 C:二尖瓣直视分离术 D:人工瓣膜置换术 E:经皮二尖瓣球囊扩张术

某女性患者，29岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。

二尖瓣的改变包括

A:二尖瓣增厚，反光强 B:二尖瓣有钙化 C:二尖瓣城墙样改变 D:二尖瓣前后叶同向运动 E:二尖瓣吊床样改变 F:二尖瓣前后叶反向运动 G:二尖瓣前后叶粘连

某女性患者，29岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是

A:继续药物治疗 B:二尖瓣闭式分离术 C:二尖瓣直视分离术 D:人工瓣膜置换术 E:经皮二尖瓣球囊扩张术

某女，29岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是

A:继续药物治疗 B:二尖瓣闭式分离术 C:二尖瓣直视分离术 D:人工瓣膜置换术 E:经皮二尖瓣球囊扩张术

某女性患者，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105/75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。

入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm，该患者二尖瓣狭窄的程度是

A:正常下限 B:轻度狭窄 C:轻中度狭窄 D:中度狭窄 E:重度狭窄