所谓“新公共管理”(NPM),最初在很大程度上是一种()。
A:欧洲现象 B:美国现象 C:日本现象 D:西方现象
患者男,36岁,因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨压痛(+),心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态(PS)评分2分。实验室检查:外周血常规:白细胞13.2×109/L,血红蛋白79g/L,血小板43×109/L。骨髓形态学检查:急性髓系白血病(AML)-M2。染色体核型:46,XY[20]。融合基因检查:AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性,Flt3-ITD阳性,Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。
按2001年WHO诊断分型标准,患者的诊断是()
A:AML不成熟型 B:AML成熟型 C:急性粒-单核细胞白血病 D:急性原始单核细胞白血病 E:急性单核细胞白血病
患者男,36岁,因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨压痛(+),心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态(PS)评分2分。实验室检查:外周血常规:白细胞13.2×109/L,血红蛋白79g/L,血小板43×109/L。骨髓形态学检查:急性髓系白血病(AML)-M2。染色体核型:46,XY[20]。融合基因检查:AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性,Flt3-ITD阳性,Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。
患者的预后分层应为()
A:低危组 B:中危组 C:高危组 D:极高危组 E:不详
患者男,36岁,因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨压痛(+),心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态(PS)评分2分。实验室检查:外周血常规:白细胞13.2×109/L,血红蛋白79g/L,血小板43×109/L。骨髓形态学检查:急性髓系白血病(AML)-M2。染色体核型:46,XY[20]。融合基因检查:AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性,Flt3-ITD阳性,Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。
取得缓解后,患者的最佳治疗是()
A:4个疗程大剂量阿糖胞苷(HDAC,1.5~3.0g/m2,每12小时1次×3天)强化治疗 B:1~2个疗程含HDAC方案巩固治疗后行自体干细胞移植 C:人类白细胞抗原(HL配型相合的同胞供者或无关供者移植 D:标准方案化学治疗 E:小剂量化学治疗
患者男,32岁,因“头晕、乏力1周,发热、咳嗽3天”来诊。查体:皮肤苍白,双下肢散在出血点,浅表淋巴结无肿大。牙龈增生,口腔无溃烂。胸骨压痛(+)。心、肺未见异常。肝肋下未及,脾肋下2cm。功能状态(PS)评分2分。外周血常规:白细胞23.0×109/L,幼稚细胞0.67。血红蛋白83g/L,血小板11×109/L。
提示形态学诊断为急性髓系白血病(AML)-M5b,染色体核型为46,xy[17],FLT3-ITD阳性,NPM1突变阳性。患者WHO诊断分型和预后分层为()
A:AML-M5b,预后不良组 B:AML-M5b,预后中等组 C:急性髓系白血病非特指型(急性单核细胞白血病),预后不良组 D:AML-M5b,FLT3-ITD阳性 E:AML-M5b,NPM1突变阳性 F:急性髓系白血病非特指型(急性单核细胞白血病),预后中等组
患者男,36岁,因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨压痛(+),心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态(PS)评分2分。实验室检查:外周血常规:白细胞13.2×109/L,血红蛋白79g/L,血小板43×109/L。骨髓形态学检查:急性髓系白血病(AML)-M2。染色体核型:46,XY[20]。融合基因检查:AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性,Flt3-ITD阳性,Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。
按2001年WHO诊断分型标准,患者的诊断是()
A:AML不成熟型 B:AML成熟型 C:急性粒-单核细胞白血病 D:急性原始单核细胞白血病 E:急性单核细胞白血病
患者男,36岁,因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨压痛(+),心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态(PS)评分2分。实验室检查:外周血常规:白细胞13.2×109/L,血红蛋白79g/L,血小板43×109/L。骨髓形态学检查:急性髓系白血病(AML)-M2。染色体核型:46,XY[20]。融合基因检查:AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性,Flt3-ITD阳性,Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。
患者的预后分层应为()
A:低危组 B:中危组 C:高危组 D:极高危组 E:不详
患者男,36岁,因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨压痛(+),心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态(PS)评分2分。实验室检查:外周血常规:白细胞13.2×109/L,血红蛋白79g/L,血小板43×109/L。骨髓形态学检查:急性髓系白血病(AML)-M2。染色体核型:46,XY[20]。融合基因检查:AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性,Flt3-ITD阳性,Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。
如诱导治疗失败,最佳的治疗选择为()
A:去甲氧柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷(3+7)(IA方案)或柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷(3+7)(DA方案) B:最好的支持治疗 C:异基因干细胞移植 D:阿扎胞苷或地西他滨 E:阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子(CAG方案)
患者男,36岁,因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨压痛(+),心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态(PS)评分2分。实验室检查:外周血常规:白细胞13.2×109/L,血红蛋白79g/L,血小板43×109/L。骨髓形态学检查:急性髓系白血病(AML)-M2。染色体核型:46,XY[20]。融合基因检查:AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性,Flt3-ITD阳性,Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。
取得缓解后,患者的最佳治疗是()
A:4个疗程大剂量阿糖胞苷(HDAC,1.5~3.0g/m,每12小时1次×3天)强化治疗 B:1~2个疗程含HDAC方案巩固治疗后行自体干细胞移植 C:人类白细胞抗原(HLA)配型相合的同胞供者或无关供者移植 D:标准方案化学治疗 E:小剂量化学治疗