患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌,口底,咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C0为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为 ( )

A:刺激交感神经 B:通气量不足 C:钠石灰效力低 D:麻醉偏浅 E:血容量不足

患者,女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热.无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T 36.5℃,P88次/分,R18次/分。BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛,反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常

给予输液,抗生素等治疗后,病情加重,腹痛未缓解,出现双手搐搦,呼吸急促,心率加快,血压下降,HR130~145次/分,R35~47次/分,SpO80%。考虑该病例为

A:重症胰腺炎 B:重症胆囊炎 C:急性胃穿孔 D:急性心梗 E:急性肠梗阻

某男性患者,41岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。

若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取措施是

A:胃镜下套扎食管曲张静脉 B:紧急手术 C:静滴生长抑素(施他宁) D:快速输液,补充血容量或输血 E:去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F:使用凝血酶粉止血

某男性患者,43岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。

若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取的措施是

A:胃镜下套扎食管曲张静脉 B:紧急手术 C:静滴生长抑素(施他宁) D:快速输液,补充血容量或输血 E:去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 F:使用凝血酶粉止血

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