男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
进一步检查,左胸呼吸音明显降低,腹部肌肉紧张,肠鸣音消失,此时不应做的检查是 ( )
A:床边胸片 B:床边心电图 C:动脉血气分析 D:血常规 E:肝肾功能
患者男性,53岁,为朋友祝贺生日,晚六时聚餐相会,饮酒较多。当晚11时,突起上腹痛,迅速波及全腹,呈持续性,并向左肩背部,腰背部放散。恶心,呕吐,全身出冷汗,心慌,呼吸急促,次晨一时来院急诊。既往有上腹痛和冠心病史。查体:急病容,面色苍白,T:37.8℃,血压:90/60mmHg(12//kpa),脉搏:96次/分,心肺(-),全腹肌肉紧张,压痛及反跳痛存在,肠音减弱,移动性浊音可疑。
提示:复测血压为82/60mmHg(11/8kPa),脉搏加快,120次/分,呼吸急促,唇紫绀,心率快未听到杂音,复查Hb:110g/L,RBC:2.8x10
,WBC:22x10
/L,尿量40毫升/小时。 引起上述现象的原因是?
A:急性心功不全 B:失血性休克 C:剧烈疼痛引起神经性休克 D:大量血管活性物质释放 E:急性呼吸窘迫综合征(ARDS) F:低血容量休克 G:急性,肾功衰竭 H:化脓,感染,大量毒素吸收
病历摘要: 患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸,气促,心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干,湿性罗音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kennig氏征(-)。
患者可能出现 提示:患者入院第三天出现呼吸急促,意识障碍,呈浅昏迷状态,体温 37℃,血压为170/100mmHg,脉搏为60次/分,双肺呼吸音清,床边胸片示心脏向左扩大。
A:心衰 B:脑疝前期 C:肺病感染 D:脑出血 E:再次脑栓塞 F:急性心肌梗死 G:急性肾功能不全 H:脑珠网膜下腔出血
病历摘要: 患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
对该病人首先采取的哪些治疗措施? 提示:病人出现极度的呼吸困难,皮下气肿,肋间隙增宽,叩诊鼓音。血压 10/8 Kpa,脉搏细速,皮肤湿冷。
A:立即行胸腔闭式引流术 B:输血,输液治疗休克 C:气管内插管辅助呼吸 D:剖胸探查 E:气管切开 F:加压给氧 G:包扎胸壁
某男性患者,31岁,60kg,因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称,稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
该患者麻醉诱导,为防止误吸,可采取
A:预先放置粗胃管吸引 B:预先使用H2受体阻滞药 C:表面麻醉清醒气管插管 D:压迫环状软骨法 E:置入喉罩 F:慢诱导气管插管 G:气管切开