女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。

使用糖皮质激素前,该患者要排除下列哪些并发疾病

A:肾上腺皮质功能亢进,肝肾功能不全,原发性高血压,糖尿病,溃疡病,精神病,骨质疏松症,严重感染和孕妇 B:腰椎间盘突出症 C:颈椎病 D:肩周炎 E:偏头痛

女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。

该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是

A:恶心,呕吐,头晕,乏力,食欲不振 B:高血压,骨质疏松,胃和十二指肠溃疡出血,水钠潴留等 C:便秘,排尿困难,口干,头痛 D:心律失常,低血压,嗜睡,乏力,食欲不振 E:锥体外系症状,恶心,呕吐,头晕,乏力等

(合理应用糖皮质激素类)

用药期间呈现医源性皮质醇增多症

A:因人因病而异 B:尚未证明对人类有致畸作用 C:糖皮质激素类可由乳汁中排泄 D:糖皮质激素类副作用和并发症常见 E:人体肾上腺皮质分泌具有昼夜节律性

某女性患者,35岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0. 70,L0. 30,Plt28×10 9/L。

用糖皮质激素的作用机制是

A:刺激血小板向外周血释放 B:减轻抗原抗体反应 C:减少PAlg生成 D:抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏 E:改善毛细血管通透性 F:刺激骨髓造血

某男性患者,46岁,半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。

以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是

A:长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全 B:少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象 C:发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等 D:发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素 E:为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生,应尽量延长用药时间,停药前缓慢减量

某男性患者,46岁,半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。

长期、大量应用糖皮质激素可能导致

A:诱发或加重感染 B:诱发或加重消化道溃疡 C:医源性肾上腺素皮质功能亢进症 D:诱发精神病或癫痫 E:水钠潴留

某男性患者,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。

糖皮质激素诱发高血压的机制是

A:水盐代谢紊乱 B:低血钾 C:低血钙 D:脂质代谢紊乱 E:以上都不是

某男性患者,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。

糖皮质激素的停药反应是

A:严重精神障碍 B:消化道溃疡 C:骨质疏松 D:可发生肾上腺危象 E:糖尿病

皮质激素免疫抑制机制除外()。

A:干扰补体参与的免疫反应 B:抑制吞噬细胞功能 C:干扰淋巴细胞增殖 D:加快淋巴细胞凋亡 E:减少中性粒细胞增殖

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