患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂,利尿剂及激素等治疗5 d后查动脉血气:pH 7.40,HCO 40 mmol/L,PaO 60 mmHg,PaCO 67 mmHg,BE +13 mmol/L,K 3.4 mmol/L,Na 140 mmol/L,Cl 90 mmol/L。

此时合适的处理方案是(提示 复查动脉血气:pH 7.40,HCO 26 mmol/L,PaO 75 mmHg,PaCO 41 mmHg,BE +3.0 mmol/L,K+ 3.7 mmol/L,Na 125 mmol/L,Cl 80 mmol/L。)

A:无需特殊处理 B:给予5%碳酸氢钠 C:给予10%氯化钠 D:补充10%氯化钾 E:颅脑CT检查 F:肾功能检查 G:减少输注5%葡萄糖溶液的量 H:给予利尿剂

某男性患者,48岁,因“腹痛、呕吐,不能进食4d”入院。有酗酒史,曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体:意识清醒,脱水征,低血压。实验室检查:Hb100g/L,Na 129mmol/L,K 2.8mmol/L,Cl 76mmol/L,pH7.40,PaCO 47mmHg,PaO 77mmHg,SaO 92%,CO 32mmol/L,HCO 33mmol/L,COHb2%,BUN69mmol/L,Scr2.7mg/L。胸部X线片:肺野清晰。

5、 上述检验结果表明患者的状况是 ( 提示 患者出院4d后继续好转。实验室检查:Na 137mmol/L,K 4.2mmol/L,Cl 100mmol/L,CO 20mmol/L,BUN20mmol/L。)

A:正常脏器功能 B:持续的代谢性碱中毒 C:持续的代谢性酸中毒 D:轻微呼吸性酸中毒 E:轻微的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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