1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热,呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅,枕秃,前囟2.0cm,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪常规白细胞1~2个/Hp,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。
若患儿经有效量的含钠液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但精神仍差,腹胀加重,肌张力低下,首先需考虑是
A:低钠血症 B:低钾血症 C:低氯血症 D:低钙血症 E:低镁血症
一患儿多饮,多尿,尿量每日约3000ml/m2,尿比重低。
给予加压素后尿量明显减少,尿比重和尿渗透压增加,考虑为中枢性尿崩症。为鉴别先天性(特发性)中枢性尿崩症还是继发性中枢性尿崩症,首先应查
A:血生化 B:颅脑MRI C:尿糖,酮体 D:肾功能 E:血气分析
某男,61岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
根据患者情况,尿量减少的最可能原因是
A:补液量不足 B:脱水 C:血液浓缩 D:尿管不通畅 E:急性肾衰竭
非少尿型肾小管坏死尿量不减少的原因是
A:各肾单位受损程度不一 B:肾小管与肾小球受损程度不一致 C:肾髓质深部形成高渗状态的能力增加 D:髓袢滤液中水分的重吸收减低 E:肾功能损害尚未达到应有的程度
某男性患者,36岁,因“反复乏力、食欲减退2年,渐进性黄疸1个月,腹胀、少尿1周,发热(体温38.5~39.5℃)2d”来诊。查体:全腹压痛和反跳痛。实验室检查:血ALT150U/L,AST230U/L。
尿量继续减少,350ml/d,不宜采取的措施是
A:入壶利尿药 B:大量放腹腔积液 C:输清蛋白 D:输血浆 E:静脉滴注多巴胺
患儿男,10岁。10天前晨起双眼水肿,尿色发红,尿量逐渐减少。入院查体,生命体征正常,发育正常,重病容,精神差。化验尿常规显示镜下红白细胞可见,尿中有病理性管型,尿蛋白(+++)。
少尿是指24小时尿量少于
A:17ml B:100ml C:400ml D:500ml E:800ml
患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天。10天清晨起发现双脸水肿,尿发红,8天前尿色变浅,但尿量进行性减少。查体:体温36.9℃,呼吸24次/分,血压145/80mmHg,发育正常、营养中等、重病容。化验尿蛋白(++),镜检白细胞(+)/HP,红细胞(++)/HP,补体C3 0.48g/L,ASO 800U/L
少尿是指24小时尿量少于
A:17ml B:100ml C:400ml D:500ml E:800ml