患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

停止CPB前应具备的条件包括(提示 主动脉阻断90 min,完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉,ECG示心室颤动,经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后,开始降低CPB流量,通过调整血管活性药物并改善心功能,准备停CPB。)

A:鼻咽温37~37.5 ℃,直肠温>35 ℃ B:血红蛋白≥6 g/L C:血清钾,钙,血气基本正常 D:心功能良好,减少流量仍能维持血压 E:血容量基本补足,LAP或CVP满意 F:心率和血管张力已调整到合适水平 G:辅助循环时间已够

心室纤颤最常见的病因是

A:心肌病 B:冠心病 C:休克 D:心脏瓣膜病 E:预激综合征合并心房颤动

治疗心室纤颤的最有效措施是()。

A:吸氧 B:镇静 C:静注利多卡因 D:气管内滴注肾上腺素 E:电除颤

心室纤颤最常见的病因是( )

A:休克 B:心肌病 C:冠心病 D:心脏瓣膜病 E:预激综合征合并心房颤动

心室纤颤最常见的病因是()

A:电解质紊乱 B:心肌病 C:冠心病 D:急性心肌炎 E:预激综合征合并心房颤动

对心室纤颤,最有效的除颤方法是

A:有效的心脏按摩 B:电击除颤 C:反复心内注射利多卡因 D:心内注射升压药,使细颤变为粗颤 E:心内注射碱性药物

心室纤颤最常见的病因是()

A:休克 B:心肌病 C:冠心病 D:心脏瓣膜病 E:预激综合征合并心房颤动

对心室纤颤,最有效的除颤方法是

A:有效的心脏按摩 B:电击除颤 C:反复心内注射利多卡因 D:心内注射升压药,使细颤变为粗颤 E:心内注射碱性药物

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