患者男,19岁。因皮肤淤斑,淤点伴血尿4 d急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4 d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑,淤点伴血尿。体格检查:T 37.1 ℃,P 91次/min,R 20次/min,BP 120/63 mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心,肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。
目前主要考虑的诊断有(提示 血常规示WBC 11.0x10
/L,中性粒细胞0.75,Hb 120 g/L,PLT 148x10
/L,尿常规示PRO(++),BLD(++++),肾功能,凝血功能基本正常。)
A:急性肾小球肾炎 B:过敏性紫癜(肾型) C:特发性血小板减少性紫癜 D:过敏性紫癜(单纯型) E:尿路感染 F:过敏性紫癜(腹型)
碱性或中性尿液中可见 ( )
A:尿酸氨结晶 B:磷酸铵镁结晶 C:碳酸钙结晶 D:胆红素结晶 E:尿酸结晶
可出现于酸性,碱性或中性尿液中的是 ( )
A:草酸钙 B:磷酸钙 C:尿酸 D:尿酸铵 E:磷酸铵镁
病历摘要:患者男性,56岁,阵发性左腰痛3天,伴发热,尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面,四肢均无浮肿。24小时尿300ml。
哪些诊断可以成立? 提示:尿常规提示尿白细胞++/HPF,红细胞+/HPF,亚硝酸盐阳性。血常规提示白细胞22x10
/L,中性90%。血K
5.65mmol/L,Na
135mmol/L,Cl
96mol/L,Ca
2.0mmol/L,HCO
15mol/L。血Cr560mmol/L。B超提示左肾盂肾盏和左输尿管上段扩张,右肾大小为7cmx5cmx3cm,右肾多发性结石,右输尿管无扩张
A:尿路感染 B:左输尿管结石 C:右输尿管结石 D:左肾结石 E:右肾结石 F:肾功能不全 G:左输尿管癌 H:高钾血症 I:酸中毒 J:右肾萎缩
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒,发热,测体温39.2℃,伴乏力,恶心,呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。
护士为患者采集清洁中段尿标本,其中不当的措施是
A:在病人使用抗菌药物前收集尿标本 B:嘱病人大量饮水 C:尿液在膀胱内保留6~8小时后留取标本 D:指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内 E:取好尿标本后于1小时内送检
某女性患者,28岁,因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。
实验室检查结果:血白细胞14.2×10
/L,中性粒细胞占88%,淋巴细胞占12%;尿常规:白细胞++++/HP,红细胞++/HP,中段尿培养:大肠杆菌生长,菌落计数3×10
/ml;尿素氮5.6mmol/L,血肌酐108pmol/L。结合病史、临床表现及检查结果,可初步作出哪些诊断
A:肾结核合并感染 B:急性尿道综合征 C:尿路感染 D:急性肾盂肾炎 E:中期妊娠 F:肾病综合征 G:急性肾小球肾炎
在酸性、碱性、中性尿液中均可出现的结晶是
A:尿酸 B:草酸钙 C:磷酸铵镁 D:尿酸铵 E:磷酸钙
碱性或中性尿液中可见()
A:尿酸结晶 B:磷酸铵镁结晶 C:磷酸钙结晶 D:磺胺结晶 E:尿酸铵结晶