患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm
;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。
除无创血压,心率和脉搏氧饱和度外,术中还需要做的监测是
A:动脉置管测压,便于及时发现血压变化和CPB中的血压监测 B:中心静脉置管,便于经中心静脉测压和给药 C:经食管超声心动图(TEE),以便明确有无左心房附壁血栓,评价术后人工瓣工作情况,监测前负荷和心肌收缩力情况 D:体温监测,随时监测体温变化 E:脑电双频谱指数,有利于监测麻醉深度 F:肺动脉漂浮导管则有助于心功能监测以及肺动脉压和肺毛细血管楔压的测量
某女性患者,27岁,症见右上肢血压测不到,动脉搏动消失,诊断为
A:雷诺病 B:动脉硬化闭塞症 C:糖尿病性坏疽 D:大动脉炎 E:肢体动脉栓塞
患者女,26岁,症见右上肢血压测不到,动脉搏动消失,诊断为
A:雷诺病 B:动脉硬化闭塞症 C:糖尿病性坏疽 D:大动脉炎 E:肢体动脉栓塞
某男性患者,13岁,发热头痛2天入院。体温39.5℃,血压100/70mmHg,呼吸规整,神志清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,全身散在瘀点,颈抵抗(+),凯尔尼格征(+),诊断为"流行性脑脊髓膜炎"。
病程中患者出现面色苍白,四肢厥冷发绀,皮肤呈花斑状,脉搏细速,血压测不出,对该病人的处理措施中,不恰当的是
A:立即给病人吸氧 B:立即建立静脉通路 C:给病人保暖 D:遵医嘱大量补液 E:病人侧卧位休息
男性,50岁,因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg),呈现休克。有助于确诊的检查是()
A:测血红蛋白 B:测红细胞比积 C:测肝功能 D:B超检查 E:腹腔穿刺
男性,50岁,因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg),呈现休克。有助于确诊的检查是()。
A:测血红蛋白 B:测红细胞比积 C:测肝功能 D:B超检查 E:腹腔穿刺