男,25岁,沈阳人,肥胖,BMI为36,2009年12月4日起发热,起病前5天曾去海南旅游,当地甲型H1N1流感流行,体温39℃,伴全身肌肉酸痛,乏力;3天后出现咳嗽,咳脓痰,伴右侧胸痛,出现进行性的呼吸困难。

咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,下列措施哪一项不恰当

A:需要隔离,就近住院治疗 B:对接触者进行抗病毒治疗 C:易感者可注射甲型H1N1流感病毒疫苗预防 D:咳出脓痰,可应用抗生素 E:调查与该患者有密切接触的人员,对出现上呼吸道症状者进行医学观察

阻断抑制性神经介质的释放,导致肌肉痉挛的是

A:霍乱肠毒素 B:肉毒毒素 C:志贺毒素 D:α毒素 E:破伤风痉挛毒素

抑制肌肉痉挛的方法是()

A:快速肌肉运动 B:缓慢牵张 C:肌肉叩击 D:皮肤快速擦刷 E:冷刺激

属于抑制肌肉痉挛的方法是()

A:快速肌肉运动 B:缓慢牵张 C:快速肌肉叩击 D:皮肤快速擦刷 E:抗阻力运动

阻断抑制性神经介质的释放,导致肌肉痉挛的是()。

A:霍乱肠毒素 B:肉毒毒素 C:志贺毒素 D:α毒素 E:破伤风痉挛毒素

抑制肌肉痉挛的方法是()

A:快速肌肉运动 B:缓慢牵张 C:肌肉叩击 D:皮肤快速擦刷 E:浅冷

根据下列资料,回答下列问题。
目前,医生们已经发现更多证据表明H5N1型禽流感病毒能够迅速变异,使抗禽流感药物“达菲”失效。
2005年1月,当一名13岁的越南小女孩因轻微肺炎被送到医院时,人们还庆幸她及时得到了“达菲”的治疗,用药初期,症状确有缓解,但6天后她还是离开了人世。这只是牛津大学临床研究中心专家诺·德容报告的一例病毒进化证据,这一报告指出,尽管服用了“达菲”,越南医院8名感染H5N1病毒的患者中仍有4人死亡。调查显示,在两个病人的体内,病毒已对“达菲”产生耐药性。
世卫组织认为,照此进化速度,H5N1型病毒在人际传播只是早晚的问题。
世卫组织统计,目前在4个国家中已有139人感染H5N1型病毒,71人死亡。由于目前流感疫苗对禽流感无效,而针对H5N1型病毒的疫苗正在研制中,因此治疗禽流感主要依靠4种药物,其中两种旧药“金刚烷胺”和“金刚乙胺”对病毒效力已经较小,两种新药则是瑞士罗氏制药公司生产的“达菲”胶囊和英国葛兰素史克公司生产的喷雾式“乐感清”。
美国康奈尔大学医学专家安尼·莫斯科纳指出,“达菲”的主要成分是被普遍用于治疗常规感冒的神经氨酸苷酶抗化剂,它通过抑制神经氨酸苷酶,降低流感病毒向未传染细胞扩展的能力。但在抑制神经氨酸苷酶方面,“达菲”并非完美。她和其他专家都认为,德容报告说明“达菲”需要谨慎保存,妥善使用。
而“达菲”的制造商瑞士罗氏制药公司说,“达菲”必须在感染病毒后48小时内服用才会有效,并必须连续使用多天,疗效才明显。
德容和莫斯科纳都认为“乐感清”是“达菲”较好的替代品。但“乐感清”也有自身缺陷,作为喷雾式吸入药剂,它对某些有呼吸问题的患者并不适用,比如哮喘病人。它只对腹部感染有效,但H5N1型病毒还能感染其他器官,葛兰素史克公司正在研制注射式“乐感清”。
德容说,就像治疗艾滋病,对抗禽流感需要用“鸡尾酒”疗法。现在用药多了几种选择。德容说,一种叫做利巴韦林的抗病毒药可以加入“鸡尾酒”处方,这种药物通常用于治疗肺炎。另外,抑制神经氨酸苷酶的新药“帕拉米韦”将来可能是一种选择,“帕拉米韦”是美国生物制药公司Bio-cryst研制的治疗禽流感针剂,目前尚在实验中,尚未获得美国食品和药物管理局批准使用。

原文认为,“达菲”对抗击H5N1型禽流感病毒正在失去效力。下列不能作为这一结论依据的一项是()。

A:一名13岁的越南女孩接受“达菲”治疗,6天后她还是离开了人世 B:尽管服用了“达菲”,越南医院8名感染H5N1病毒的患者中仍有4人死亡 C:调查显示,在两名病人的体内,病毒已对“达菲”产生耐药性 D:世界卫生组织统计,目前在4个国家中已有139人感染H5N1型病毒,71人死亡

奥美拉唑是胃酸分泌抑制剂,特异性作用于胃壁细胞,降低胃壁细胞中题H+K+ATP 酶(又成为质子泵)的活性,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,其结构如下:

从奥美拉唑结构分析,于奥美拉唑抑制胃酸分泌相关的分子作用机制是( )

A:分子具有弱碱性,直接与H+,K+‐ATP 酶结合产生抑制作用 B:分子中的亚砜基经氧化成砜基后,与H+K+‐ATP 酶作用延长抑制作用 C:分子中的苯并咪唑环在酸质子的催化下,经重排,与H+K+‐ATP 酶发生共价结合产生抑制作用 D:分子中的苯并咪唑环的甲氧基经脱甲基代谢后,其代谢产物与H+,K+‐ATP 酶结合产生抑制作用 E:分子中吡啶环上的甲基经代谢产生羧酸化合物后,与H+,K+ATP 酶结合产生扣制作用

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析