患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂,利尿剂及激素等治疗5 d后查动脉血气:pH 7.40,HCO 40 mmol/L,PaO 60 mmHg,PaCO 67 mmHg,BE +13 mmol/L,K 3.4 mmol/L,Na 140 mmol/L,Cl 90 mmol/L。

此时合适的处理方案是(提示 复查动脉血气:pH 7.40,HCO 26 mmol/L,PaO 75 mmHg,PaCO 41 mmHg,BE +3.0 mmol/L,K+ 3.7 mmol/L,Na 125 mmol/L,Cl 80 mmol/L。)

A:无需特殊处理 B:给予5%碳酸氢钠 C:给予10%氯化钠 D:补充10%氯化钾 E:颅脑CT检查 F:肾功能检查 G:减少输注5%葡萄糖溶液的量 H:给予利尿剂

某男性患者,48岁,因“腹痛、呕吐,不能进食4d”入院。有酗酒史,曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体:意识清醒,脱水征,低血压。实验室检查:Hb100g/L,Na 129mmol/L,K 2.8mmol/L,Cl 76mmol/L,pH7.40,PaCO 47mmHg,PaO 77mmHg,SaO 92%,CO 32mmol/L,HCO 33mmol/L,COHb2%,BUN69mmol/L,Scr2.7mg/L。胸部X线片:肺野清晰。

4、 患者的酸碱平衡状况是 ( 提示 第2天患者好转,血压正常,腹痛消失,继续给氧。实验室检查:Na 139mmol/L,K 3.9mmol/L,Cl 94mmol/L,pH7.45,PaCO 39mmHg,PaO 79mmHg,SaO 92%,CO 28mmol/L,HCO 27mmol/L,BUN37mmol/L。)

A:正常 B:轻微持续的代谢性酸中毒 C:仅有轻微持续的代谢性碱中毒 D:轻微呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒 E:高AG型 F:不能确定

关于HCO3 - 重吸收的叙述, 错误的是( )。

A:主要在近球小管重吸收 B:与H+ 的分泌有关 C:HCO3- 重吸收需要碳酸酐酶的辅助 D:Cl- 的重吸收优先于HCO3- 的重吸收

近端小管HCO3重吸收的形式是

A:H2CO3 B:HCO3 C:CO2 D:H+

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析