患者男,62岁,1个月前无明显诱因出现眼黄,逐渐加深,尿液颜色加深,且变为浓茶样;不伴有腹痛,无寒战,发热。粪便颜色开始时为黄色,颜色逐日变为接近白色的浅黄色。无恶心,呕吐。附近医院按“肝炎”给予中药治疗,服药后粪便有时为黑色,自述可能与服中药有关。经过治疗后自觉眼黄有所消退,尿液颜色也变浅黄,故继续中药治疗。但服药2周后眼黄又加深,比发病时更黄,粪便逐渐变为白色,且晚上常有皮肤瘙痒,无好转。体查:T36.2℃,P67次/min,R20次/min。发育正常,营养稍差,意识清醒,自动体位。全身皮肤无出血点和皮疹,但腹部皮肤有抓痒划痕。浅表淋巴结无肿大。巩膜重度黄染。腹部外科情况:腹平,未见肠型蠕动波,腹壁静脉无显露;腹软,右上腹轻压痛,其余腹部无压痛,肝肋下未及,可触及右上腹梨状肿物,边界清楚,质软,约6cmx4cm,Murphy征阴性。脾未触及。腹部叩诊鼓音,未叩出转移性浊音。肠鸣音5次/min,未闻及高调肠鸣音及气过水音。
为选择手术方案,应行的检查是(提示检查发现患者TBil326μmol/L,DBil235μmol/L;B超提示肝内外胆管扩张明显,胆囊增大,胆囊内可见强回声1.2cm,其后有声影。)
A:腹腔动脉造影 B:腹部X线平片 C:静脉肾盂造影 D:PTC E:ERCP F:EUS G:检测血清CA19-9
患者男,62岁,1个月前无明显诱因出现眼黄,逐渐加深,尿液颜色加深,且变为浓茶样;不伴有腹痛,无寒战,发热。粪便颜色开始时为黄色,颜色逐日变为接近白色的浅黄色。无恶心,呕吐。附近医院按“肝炎”给予中药治疗,服药后粪便有时为黑色,自述可能与服中药有关。经过治疗后自觉眼黄有所消退,尿液颜色也变浅黄,故继续中药治疗。但服药2周后眼黄又加深,比发病时更黄,粪便逐渐变为白色,且晚上常有皮肤瘙痒,无好转。体查:T36.2℃,P67次/min,R20次/min。发育正常,营养稍差,意识清醒,自动体位。全身皮肤无出血点和皮疹,但腹部皮肤有抓痒划痕。浅表淋巴结无肿大。巩膜重度黄染。腹部外科情况:腹平,未见肠型蠕动波,腹壁静脉无显露;腹软,右上腹轻压痛,其余腹部无压痛,肝肋下未及,可触及右上腹梨状肿物,边界清楚,质软,约6cmx4cm,Murphy征阴性。脾未触及。腹部叩诊鼓音,未叩出转移性浊音。肠鸣音5次/min,未闻及高调肠鸣音及气过水音。
此时应行(提示积极准备后行剖腹探查手术,术前Hb95g/L,血浆白蛋白30g/L,术中发现胆囊增大,胆囊内胆汁绿色,肿瘤位于胰头不能切除,肿瘤已侵犯肝门,门静脉及肠系膜上动脉,且已侵及十二指肠致十二指肠梗阻,周围淋巴结及腹膜后淋巴结广泛转移,不能切除病灶。)
A:淋巴结活检后关腹 B:胆囊空肠吻合 C:胃大部切除 D:圆韧带入路左肝管空肠吻合 E:置放U形管胆管外引流 F:胃空肠吻合 G:胰十二指肠切除 H:扩大的胰十二指肠切除
患者男性,47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间,患者呼吸呈周期性变化:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停,又重复上述变化,其形态如潮水起伏。
该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是
A:呼吸中枢兴奋性增强 B:高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器 C:高度缺氧刺激呼吸中枢,使其兴奋性增强 D:二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器 E:二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器
患者男性,47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间,患者呼吸呈周期性变化:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停,又重复上述变化,其形态如潮水起伏。
一段时间后,患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现,在有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一段时间后,又开始呼吸,如此反复交替出现。此呼吸称为
A:鼾声呼吸 B:毕奥呼吸 C:陈-施呼吸 D:浮浅性呼吸 E:库斯莫呼吸
奋乃静在空气中或日光下逐渐变为红色的原因是
A:分子结构中含有羟基 B:分子结构中含有哌嗪环 C:侧链的不稳定结构 D:分子结构中含有吩噻嗪环 E:分子结构中含有苯环
视频是由一连串逐渐变化的静态画面构成的。
病人排尿开始时有血尿,以后逐渐变清,预示病变部位在()
A:前尿道 B:后尿道 C:膀胱基底部 D:输尿管 E:肾脏