患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
提问:此患者两侧瞳孔不等大的原因
A:脑疝 B:Argyll-Robertson瞳孔 C:Adie瞳孔 D:Homer征 E:糖尿病性眼肌麻痹 F:左侧后交通动脉动脉瘤
某男性患者,9岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:血压130/90mmHg,脉搏65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
A:枕骨大孔疝 B:动眼神经麻痹 C:小脑幕切迹疝 D:颈髓损伤 E:右侧视神经损害
深孔,是指( )的孔。
A:孔的深度大于10mm B:孔的深度大于100mm C:孔的深度大于直径5倍以上的孔 D:孔的直径大于深度5倍
超深孔,就是指( )的孔。
A:深度大于100mm B:深度大于500mm C:孔直径大于深度20倍以上的孔 D:深度大于孔直径20倍以上的孔
背景资料:某城市桥梁工程,采用钻孔灌注桩基础,承台最大尺寸为:长8m,宽6m,高3m,梁体为现浇预应力钢筋混凝土箱梁。跨越既有道路部分,梁跨度30m,支架高20m。
桩身混凝土浇注前,项目技术负责人到场就施工方法对作业人员进行了口头交底,随后立即进行1#桩桩身混凝土浇注,导管埋深保持在0.5~1.0m左右。浇注过程中,拔管指挥人员因故离开现场。后经检测表明1#桩出现断桩。在后续的承台、梁体施工中,施工单位采取了以下措施:
(1)针对承台大体积混凝土施工编制了专项方案,采取了如下防裂缝措施:
①混凝土浇筑安排在一天中气温较低时进行;
②根据施工正值夏季的特点,决定采用浇水养护;
⑧按规定在混凝土中适量埋入大石块。
(2)项目部新购买了一套性能较好、随机合格证齐全的张拉设备,并立即投入使用。
(3)跨越既有道路部分为现浇梁施工,采用支撑间距较大的门洞支架,为此编制了专项施工方案,并对支架强度作了验算。
施工单位在张拉设备的使用上是否正确?说明理由。
某二级公路跨河大桥,左岸引桥结构为11跨20m预应力混凝土简支梁桥,柱式墩,Ф1.5m桩基础。0#桥台至6#墩桩长12~14m,靠近主桥四跨桩长超过20m。由于该河段枯水期长,且左岸地质水文条件较好,故引桥桩基采用人工挖孔方法施工,挖孔桩施工照明、电器和起吊设备安全控制要点部分如下:
(1)孔内不得使用超过110V电压的灯具照明;
(2)电缆为防水绝缘电缆。
引桥所处河滩无水,地形相对平坦,局部存在坑洼与淤泥地段,淤泥厚度10~30cm,其下为砂砾土,地基经处理后承载力能满足预制场施工要求。项目经理部决定将引桥主梁预制场设在该段河滩上,主梁采用预制吊装施工,施工现场分为A、B、C、D、E五个作业区域,具体布置如下图所示:
施工现场作业区域具体布置图
预应力张拉时部分主梁锚板处混凝土出现变形开裂现象,项目经理部现场处理方法如下:
(1)清除锚下损坏混凝土,采用与主梁相同配比混凝土修补;
(2)重新安设相同规格锚垫板,待混凝土强度满足要求后张拉。
但张拉时仍然出现变形开裂情况,监理工程师指出了项目经理部现场处理方法的不足,并提出整改要求。
改正背景中挖孔桩安全控制要点的错误之处。
拉孔,推孔,珩磨孔,__等都是自为基准加工的典型例子。
铰孔(或浮动镗刀块镗孔)
拉齿坯内孔时,其定位基准为该孔的轴心线。