患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重,夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。

该疾病的主要病变特点是 ( )

A:肿瘤由成纤维细胞样基质细胞和多核巨细胞构成 B:肿瘤由小圆形细胞构成 C:异型瘤细胞形成肿瘤性骨样组织或骨组织 D:由向纤维母细胞分化的梭形细胞构成 E:骨基质中散布异型性的软骨细胞

 患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5 cm溶骨性病变,边界清楚。

可能的病变是

A:软骨母细胞瘤 B:巨细胞修复性肉芽肿 C:骨嗜酸性肉芽肿 D:干骺端纤维性缺损 E:甲状旁腺功能亢进性棕色瘤 F:Erdheim-Chester病 G:骨纤维增生性纤维瘤 H:骨母细胞瘤

 患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。

最可能的诊断是(提示 光镜下:穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞,细胞异型性不明显,未见明确分带现象。CT:病变主体位于骨旁(高密度影),可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。)

A:骨样骨瘤 B:骨膜炎 C:骨母细胞瘤 D:皮质旁骨肉瘤 E:皮质旁骨化性肌炎 F:软骨肉瘤

患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cmx2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。

需要鉴别诊断的病变不包括

A:骨纤维结构不良 B:骨髓炎 C:非骨化性纤维瘤 D:造釉细胞瘤 E:骨巨细胞瘤

四十二岁男性患者,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。

病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤I3级。治疗应选择

A:截肢术 B:刮除植骨术 C:刮除骨水泥充填术 D:刮除灭活植骨术 E:刮除灭活骨水泥充填术

某男,41岁,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。

患者已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X线片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择

A:截肢术 B:刮除植骨术 C:刮除骨水泥充填术 D:刮除灭活植骨术 E:刮除灭活骨水泥充填术

某男患儿,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5 cm溶骨性病变,边界清楚。

可能的病变是

A:软骨母细胞瘤 B:巨细胞修复性肉芽肿 C:骨嗜酸性肉芽肿 D:干骺端纤维性缺损 E:甲状旁腺功能亢进性棕色瘤 F:Erdheim-Chester病 G:骨纤维增生性纤维瘤 H:骨母细胞瘤

某男性患者,19岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。

最可能的诊断是 ( 提示 光镜下:穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞,细胞异型性不明显,未见明确分带现象。CT:病变主体位于骨旁(高密度影),可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。)

A:骨样骨瘤 B:骨膜炎 C:骨母细胞瘤 D:皮质旁骨肉瘤 E:皮质旁骨化性肌炎 F:软骨肉瘤

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