患者男，40岁，农民工。在医院工地劳动时触电，心跳呼吸停止2 min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查：T 37 ℃，呼吸,脉搏和血压均测不出。口唇无发绀，颈软。四肢软。

诊断是(提示　入院15 min后患者呼吸和心跳恢复，心率130次/min，血压100/62 mmHg，已经行气管插管，机械通气，2 d后检查发现意识为浅昏迷，血肌酸激酶12 000 mmol/L，血肌酐400 μmol/L，动脉血气分析示SaO 85%，存在尿血红蛋白。)

A:复苏后综合征 B:急性呼吸衰竭 C:急性肾衰竭 D:横纹肌溶解症 E:电击伤 F:脊髓休克

患者男性，53岁，为朋友祝贺生日，晚六时聚餐相会，饮酒较多。当晚11时，突起上腹痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向左肩背部，腰背部放散。恶心,呕吐,全身出冷汗，心慌，呼吸急促，次晨一时来院急诊。既往有上腹痛和冠心病史。查体：急病容，面色苍白，T：37.8℃，血压：90/60mmHg（12//kpa），脉搏：96次/分，心肺（-），全腹肌肉紧张，压痛及反跳痛存在，肠音减弱，移动性浊音可疑。

提示：复测血压为82/60mmHg（11/8kPa），脉搏加快，120次/分，呼吸急促，唇紫绀，心率快未听到杂音，复查Hb：110g/L，RBC：2.8x10，WBC：22x10/L，尿量40毫升/小时。 引起上述现象的原因是？

A:急性心功不全 B:失血性休克 C:剧烈疼痛引起神经性休克 D:大量血管活性物质释放 E:急性呼吸窘迫综合征（ARDS） F:低血容量休克 G:急性，肾功衰竭 H:化脓,感染,大量毒素吸收

已出现血压高,脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致( )

A:心脏停搏 B:血压升高 C:呼吸骤停 D:生命体征无变化 E:血压骤降

已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致

A:呼吸骤停 B:心跳骤停 C:血压升高 D:生命体征无变化 E:血压骤降

患者王某，男性，65岁，诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。

呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是

A:通气严重不足 B:呼吸道分泌物潴留 C:神志改变 D:上述情况经常规治疗无效 E:心律失常 F:咳嗽和吞咽反射明显减弱 G:咳嗽和吞咽反射增强 H:压差减少，血压降低 I:脉搏细数 J:口唇发绀 K:呼吸频率增快

某女性患者，61岁，因剧烈腹痛呕吐10小时，伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者仍持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱，急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失。

患者出现进行性呼吸困难最可能的原因是

A:急性左心衰 B:ARDS加重 C:右肺不张 D:右侧气胸 E:右侧胸腔积液

某女性患者，61岁，因剧烈腹痛呕吐10小时，伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者仍持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱，急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失。

目前必需的抢救方案是

A:继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEP B:加强拍背吸痰 C:行支气管肺泡灌洗术 D:使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担 E:行床旁右侧胸腔闭式引流

某男性患者，66岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。

对于重症手术的患者，一定要重视心电图和胸部X线片检查，其原因不包括

A:了解患者有否心律失常和心肌缺血 B:如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉不当有发生室颤风险 C:术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压 D:如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF<40% E:如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加 F:可评价心肌灌注和侧支循环情况。

已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致( )

A:呼吸骤停 B:心脏停搏 C:血压升高 D:生命体征无变化 E:血压骤降