某男性患者，76岁，诊断：充血性心衰，高血压Ⅲ级，极高危，高脂血症，糖尿病，予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。

关于氯沙坦哪些说法是正确的

A:氯沙坦与氢氯噻嗪联用有协同作用 B:妊娠期可以安全服用 C:对肾脏有保护作用，是适合用于合并糖尿病微蛋白尿的高血压药物 D:临床主要用于高血压和充血性心衰 E:氯沙坦是血管紧张素转化酶抑制剂

缬沙坦属于（）

A:钙拮抗剂 B:作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的抗高血压药 C:血管紧张素转换酶抑制剂 D:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 E:神经节阻断药

缬沙坦属于（）

A:α-受体阻滞剂 B:β-受体阻滞剂 C:钙离子拮抗剂 D:ACEI类 E:ARB类

缬沙坦属于

A:α-受体阻滞剂 B:β-受体阻滞剂 C:钙离子拮抗剂 D:ACEI类 E:ARB类

关于缬沙坦的叙述中错误的是（）

A:缬沙坦是不含咪唑环的AⅡ受体拮抗剂 B:用于各种轻、中度高血压，尤其对ACE抑制剂不耐受的患者 C:缬沙坦可和氨氯地平组成复方用于治疗原发性高血压，特别是单药治疗不能充分控制血压的患者 D:缬沙坦作用比氯沙坦低，分子中的酰胺基与氯沙坦的咪唑环上的N为电子等排体，与受体形成氢键 E:缬沙坦可和氢氯噻唑组成复方用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度、中度原发性高血压，但不适用于高血压的初始治疗

服用缬沙坦应注意：

A:低血钾 B:"首剂现象"(首剂综合征) C:慎用留钾利尿药 D:血管、支气管收缩，痉挛 E:刺激性干咳

缬沙坦：

A:血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂 B:血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 C:磷酸二酯酶抑制剂 D:β受体部分激动剂 E:α1受体阻断药

患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次；缬沙坦40mg，每日1次。 缬沙坦是一种（）

A:血管紧张素转化酶抑制剂 B:H₂受体拮抗剂 C:利尿药 D:醛固酮拮抗剂 E:α肾上腺素能受体阻断剂 F:血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（　　）

A:左旋多巴 B:苄丝肼 C:苯海索 D:氨氯地平 E:缬沙坦

口沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。[适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII一IV级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEⅠ)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARBA与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用 [用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)<100mHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110 mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60m1/min/1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR<30ml/min/1.73m2)忠者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。 肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。( Child- PughB级)忠者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。 [禁忌]禁用于对本品活性成份(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。[药物相互作用] 在合用保钾利尿剂(例如,氨苯蝶啶、阿米洛利) 盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮)、钾补充剂或高钾食盐时,可能会导致血清钾 升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用,建议监测血清钾。 沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诸孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时,没有观察到具有临床意义的药物相互作用。 预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本腺或西咪替丁之间也不存在相互作用。[药理作用] 沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。 沙库巴曲通过CLBQ657(前药沙库巴曲的活性代谢产物)抑制脑啡肽酶(中性肽链内切酶,NEP),增加脑啡肽酶所降解的肽类水平(如利钠肽):同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体(AT1),抑制血管紧张素I的作用,还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放,从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压(SBP)<100mmlHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmlg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。 肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要调整起始剂量心。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR<30ml/min/1.73m3)患者中的用药经验非常有限,因此这类忠者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次肝功能损害:轻度肝功能损害( Child- PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每大两次。在患者能够耐受的情况下可以每2一4周倍增一次本品剂量,直至达到日标维持剂量每次200mg,每天两次。关于沙库巴曲缬沙坦的使用注意事项,错误的是( )

A:沙库曲缬沙坦不能与阿替洛尔、吲哚美辛或西咪替丁合用 B:从ACEI转换为沙库巴曲缬沙坦时,应停用ACEI36小时后方可转换 C:轻、中度肾功能不全患者可使用沙库巴曲缬沙坦 D:轻、中度肝功能损害患者可使用沙库巴曲缬沙坦 E:孕中、晚期妇女禁用沙库巴曲缬沙坦